健康咨詢描述: 2017年8月確診直腸癌,做了miles手術(shù),術(shù)后行6期化療,2019年1月14日復(fù)查,做了petct,報(bào)告如下,想問幾個問題: 1.這份報(bào)告上說的左鎖骨,腹膜后,右側(cè)骼血管旁和右側(cè)盆腔淋巴結(jié)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移能代表確診了嗎? 2.接下來的治療措施是什么? 需不需要穿刺活檢以確定分期? 需不需要做基因檢測? 3.有沒有什么治療上好的建議? 請各位醫(yī)生撥冗幫幫忙,非常感謝!
指導(dǎo)意見:
你好,從上述提供的信息顯示,目前直腸癌診斷明確,術(shù)后化療后PET顯示多發(fā)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。結(jié)合PET和病史,考慮直腸癌多發(fā)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移可能性大,一般無需再次活檢確認(rèn),但可以再次活檢用于行基因檢測,治療上以化療聯(lián)合靶向治療為主。
好的,謝謝您,想再請問一下您,報(bào)告上其他方面有沒有什么大問題?
單純從報(bào)告上看,其他地方隨訪觀察既可。
好的謝謝!
不客氣,有需要再聯(lián)系。
你好!根據(jù)你描述的情況和提供的資料,考慮可以確診是淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。可以穿刺活檢,再進(jìn)一步明確淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。分期如果是轉(zhuǎn)移,就已經(jīng)是四期,不需要穿刺明確分期。至于治療方案,建議根據(jù)基因檢測,聽取患者主治醫(yī)生的治療方案。
溫馨提示:
飲食宜多樣化,養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣。積極防治直腸息肉、肛瘺、肛裂、潰瘍性大腸炎及慢性腸道炎癥的刺激;對多發(fā)性息肉、乳頭狀息肉,一旦診斷明確應(yīng)早期手術(shù)切除,以減少癌變的機(jī)會。
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