雙腎結(jié)石多發(fā)性結(jié)石，左腎最大的超過1cm

男 | 36歲 2019-01-12 09:44:20 3人回復(fù) 來自珠海市

健康咨詢描述：雙腎結(jié)石多發(fā)性結(jié)石，左腎最大的超過1cm，右腎最大的0.5cm，現(xiàn)在左腎經(jīng)常疼痛(不是結(jié)石卡在輸尿管的痛)，有隱血，1.請(qǐng)問是否該做軟鏡手術(shù)了？2.做軟鏡手術(shù)前要先置一段時(shí)間雙J管嗎？術(shù)后一般要多久才能拔雙j管？3.雙腎都做軟鏡大概多少費(fèi)用？多謝！

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2020-08-29 11:59:59

你好，有腎多發(fā)性結(jié)石，如果是在腎實(shí)質(zhì)內(nèi)就沒必要做火激光治療的，如果是在腎盂或輸尿管導(dǎo)致腎積水，就需要做火激光治療的，一般手術(shù)后需要住院3到5天就可以，收費(fèi)情況因醫(yī)院級(jí)別不同，費(fèi)用也不同的。

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2019-01-12 10:19:16 我要投訴

腎結(jié)石的治療呢要根據(jù)結(jié)石的大小質(zhì)地等方面來制定它的治療計(jì)劃。對(duì)于直徑小于一個(gè)厘米的結(jié)石，如果沒有合并梗阻的話，我們建議呢多喝水，可以不給予專門的治療。對(duì)于已經(jīng)發(fā)生梗阻的小于一厘米的結(jié)石，或者是直徑在一到兩厘米之間之間的結(jié)石，我們建議呢給予進(jìn)行輸尿管軟鏡或者是超細(xì)的經(jīng)皮腎鏡來進(jìn)行治療，也可以進(jìn)行體外沖擊波碎石治療。對(duì)于直徑超過兩個(gè)厘米的結(jié)石，那我們就建議呢采取經(jīng)皮腎鏡直接取石的方法來進(jìn)行治療了

2019-01-12 10:41 ask887146257m 追問

謝謝。我現(xiàn)在沒有腎積水，只是左腎經(jīng)常會(huì)痛一陣子，有時(shí)睡一覺就不痛了，2018年11月份去醫(yī)院看過，醫(yī)生是建議做雙腎軟鏡手術(shù)，我想做保守治療，多喝水，吃德國(guó)強(qiáng)力消石素，可以嗎？但我是多發(fā)性雙腎結(jié)石，又怕每掉一顆到輸尿管就痛一次，那要痛十幾次了。所以又想做軟件手術(shù)，一直在糾結(jié)中～～請(qǐng)醫(yī)生給點(diǎn)建議，多謝！

2019-01-12 10:43醫(yī)生回答：

結(jié)石直徑超過一厘米以上，通過喝水吃藥是排不出來的。建議聽取醫(yī)生的建議，做手術(shù)。不要等時(shí)間久了導(dǎo)致腎臟積水，再去做手術(shù)，損傷就會(huì)更多了。

2019-01-12 11:11 ask887146257m 追問

多謝醫(yī)生！軟鏡手術(shù)在術(shù)前是否要先放置雙J管一段時(shí)間來?yè)未筝斈蚬埽磕懿荒苤苯邮中g(shù)的？一般手術(shù)后多久可以拔雙J管？

2019-01-12 11:48醫(yī)生回答：

對(duì)于輸尿管結(jié)石，如果進(jìn)行手術(shù)治療，不管是微創(chuàng)手術(shù)還是開放手術(shù)，都需要在輸尿管內(nèi)放置輸尿管內(nèi)支架管。如果是微創(chuàng)手術(shù)，比如輸尿管鏡、輸尿管軟鏡、經(jīng)皮腎鏡手術(shù)，術(shù)后1-2周就可以把支架管拔出。如果是開放手術(shù)，比如輸尿管狹窄內(nèi)切開術(shù)，則輸尿管支架管必須在4-6周以后才能拔出。

2019-01-12 13:31 ask887146257m 追問

我之前有排出的過石頭，我看是比較硬的，請(qǐng)問做身外碎石會(huì)有效果嗎？這是我的報(bào)告：雙腎大小、形態(tài)正常，右腎大小約108×47mm，實(shí)質(zhì)厚約14mm，左腎大小約114×60mm，實(shí)質(zhì)厚約15mm。輪廓清晰，包膜完整，腎內(nèi)結(jié)構(gòu)清晰，側(cè)腎集合系統(tǒng)均未見明顯分離，雙側(cè)腎實(shí)質(zhì)內(nèi)均可見多個(gè)強(qiáng)回聲團(tuán)，大小約：4.2×5.2mm（右側(cè)）、17.2×7.7mm（左側(cè)），后方可伴聲影。CDFI：雙腎內(nèi)可見豐富樹枝狀血流信號(hào)。右側(cè)葉間動(dòng)脈：流速約Vmax：23.2cm/s，Vmin：11.2cm/s，RI:0.52；左側(cè)葉間動(dòng)脈：流速約Vmax：32.7cm/s，Vmin：13.3cm/s，RI:0.59；雙腎動(dòng)脈血流通暢，血流頻譜未見明顯異常。雙側(cè)輸尿管未見明顯擴(kuò)張。膀胱充盈好，壁不厚，光滑，腔內(nèi)未見明顯異?；芈晥F(tuán)。

2019-01-12 17:45醫(yī)生回答：

如果是較小的腎結(jié)石，一般應(yīng)小于直徑2CM，可考慮行體外沖擊波碎石術(shù)，因其治療相對(duì)簡(jiǎn)單，一般患者不用住院，費(fèi)用也低。但如果是結(jié)石較大，或有多個(gè)，用體外碎石，需要多次治療，且難以排干凈，況且多次碎石對(duì)腎臟也會(huì)造成一定損害。這種情況應(yīng)用微創(chuàng)手術(shù)（PCNL或輸尿管軟鏡碎石）則較為合適。如果沒有癥狀，可以先不著急做手術(shù)或體外碎石。右腎結(jié)石比較小，可以通過多喝水吃排石沖劑，看是否能夠排出來。

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2019-01-12 10:08:03 我要投訴

      病情分析：
      你現(xiàn)在敘述的情況，初步考慮為雙腎結(jié)石。其中左腎結(jié)石偏大，超過一公分。想知道做軟鏡手術(shù)需要多少費(fèi)用？
      指導(dǎo)意見：
      建議你詳細(xì)的咨詢一下三甲醫(yī)院的。泌尿外科醫(yī)生。或者是腎病科醫(yī)生。讓專科醫(yī)生給你一個(gè)詳細(xì)的答復(fù)。指導(dǎo)下一步的治療情況以及費(fèi)用多少。
      以上是對(duì)“雙腎結(jié)石多發(fā)性結(jié)石，左腎最大的超過1cm”這個(gè)問題的建議，希望對(duì)您有幫助，祝您健康！

2019-01-12 11:17 ask887146257m 追問

多謝，這是我的報(bào)告：雙腎大小、形態(tài)正常，右腎大小約108×47mm，實(shí)質(zhì)厚約14mm，左腎大小約114×60mm，實(shí)質(zhì)厚約15mm。輪廓清晰，包膜完整，腎內(nèi)結(jié)構(gòu)清晰，側(cè)腎集合系統(tǒng)均未見明顯分離，雙側(cè)腎實(shí)質(zhì)內(nèi)均可見多個(gè)強(qiáng)回聲團(tuán)，大小約：4.2×5.2mm（右側(cè)）、17.2×7.7mm（左側(cè)），后方可伴聲影。CDFI：雙腎內(nèi)可見豐富樹枝狀血流信號(hào)。右側(cè)葉間動(dòng)脈：流速約Vmax：23.2cm/s，Vmin：11.2cm/s，RI:0.52；左側(cè)葉間動(dòng)脈：流速約Vmax：32.7cm/s，Vmin：13.3cm/s，RI:0.59；雙腎動(dòng)脈血流通暢，血流頻譜未見明顯異常。雙側(cè)輸尿管未見明顯擴(kuò)張。膀胱充盈好，壁不厚，光滑，腔內(nèi)未見明顯異?；芈晥F(tuán)。

2019-01-12 11:22醫(yī)生回答：

你上述提供的檢查報(bào)告初步考慮為雙腎結(jié)石。其中左側(cè)腎臟結(jié)石稍偏大。右側(cè)腎臟結(jié)石偏小。雙腎動(dòng)脈血流通暢。血流頻譜未見異常。雙側(cè)輸尿管未見擴(kuò)張。

2019-01-12 12:24 ask887146257m 追問

多謝！請(qǐng)問需要做手術(shù)嗎？如果要做，做什么手術(shù)比較好？

2019-01-12 13:12醫(yī)生回答：

由于你的左腎結(jié)石比較大，保守治療有一定困難，可以咨詢一下能不能體外碎石治療？費(fèi)用大約千元左右。