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本人高血壓十幾年,由于前期血壓只是一級(現(xiàn)在差不多

男 | 66歲 2019-01-08 14:42:14 2人回復(fù) 來自南昌市

健康咨詢描述: 本人高血壓十幾年,由于前期血壓只是一級(現(xiàn)在差不多三級了),就沒有服藥,通過鍛練控制血壓,后來高血壓二級了,開始服用了依那普利,開始效果不錯,后來效果不是很理想就停藥了。2015年11月由于要做一個小手術(shù),術(shù)前要降血壓服用了拜新同,很有效,血壓立即得到了控制。但是一個月后一次偶然的機(jī)會發(fā)現(xiàn)血糖升高了空腹6.9,糖化血紅蛋白6.5,餐后13.馬上停藥,又服用了依地普利,血糖很恢復(fù)正常,空腹5.4.由于依那普利降壓一直不理想,過了一段時間開始服用代文,大概半年以后,查空腹血糖7.5,糖化血紅蛋白7.1,餐后18.馬上又停了代文,再次服用依那普利,大概半年多時間,空腹又分三次恢復(fù)到了5.8,餐后7.3。但是,今天檢查空腹6.9,糖化血紅蛋白7.5,餐后9.8.三種藥都會引起了血糖升高,門診醫(yī)生說我本身就有糖尿病??晌疫€是有疑慮,為什么一停藥血糖就恢復(fù)正常,為什么一長期服藥血糖就升高?我現(xiàn)在究竟要服何種藥物,或者說怎樣服藥,才能即能降血壓,又不引起血糖過度升高? 我在百度搜遍了,幾乎所有的醫(yī)生都說降壓藥不會升高血糖(但是我在維普就查到拜新同,代文升高血糖停藥后恢復(fù)正常的病例),但是醫(yī)院的醫(yī)生說不會的。您是我在百度看到的第一位說某些降壓藥會升高血糖的醫(yī)生,個人感覺你水平很不錯,特意向您請教,希望你能在百忙中抽點時間回答我的問題。當(dāng)然我也很想登門求醫(yī)(我是南昌人),謝謝!

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焦淑媛
焦淑媛 溪湖焦淑媛西醫(yī)內(nèi)科診所   主任醫(yī)師 擅長: 擅長呼吸,循環(huán),神經(jīng)等綜合內(nèi)科的診斷和治療 幫助網(wǎng)友:11643
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2019-01-08 15:06:49 我要投訴

      你好!你描述的病史,我詳細(xì)看過了。你說的這種情況是非常實際的,有的降壓藥可以引起血糖升高,尤其是硝苯地平控釋片,這是由于長期服用降壓藥引起的胰島素抵抗,可以用控制飲食,增加運動量控制血糖,不要精神緊張,你這個血糖值定不了糖尿???只能說是空腹血糖受損。
      

馮勇
馮勇 安溪縣中醫(yī)院   主任醫(yī)師 擅長: 急性冠脈綜合征,原發(fā)性高血壓,二型糖尿病,病毒性腦 幫助網(wǎng)友:15299稱贊:2
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2019-01-08 15:14:19 我要投訴

      你好,很高興為你解答,看了你的情況,考慮還是有糖尿病,因為糖化血紅蛋白反復(fù)升高,不會因為吃藥引起升高,建議您可以口服鹽酸貝那普利,比依那普利降壓效果更好。
      

疾病百科| 高血壓

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高血壓(hypertensive disease)是一種以動脈血壓持續(xù)升高為主要表現(xiàn)的慢性疾病,常引起心、腦、腎等重要器官的病變并出現(xiàn)相應(yīng)的后果。按照世界衛(wèi)生組織(Who)建議使用的血壓標(biāo)準(zhǔn)是:凡正常... 更多>>

病因  治療  預(yù)防  食療  好發(fā)人群:中老年人尤其是50歲以上人群 常見癥狀:頭暈頭痛、惡心嘔吐、視物不清、心悸氣短[詳細(xì)] 是否醫(yī)保:醫(yī)保疾病 治療方法:藥物治療、飲食療法
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