健康咨詢描述: 最近感覺大腳趾頭第二關(guān)節(jié)有點輕微疼痛,無紅腫。去年查了兩次血尿酸偏高,但最近查血尿酸正常,請問是什么原因?
你好,考慮為痛風(fēng),常在夜間發(fā)作的單關(guān)節(jié)或多關(guān)節(jié)疼痛癥狀,疼痛進(jìn)行性加重,呈劇痛,腫脹,局部發(fā)熱及明顯觸痛等,局部皮膚緊張,發(fā)熱,外觀呈暗紅色,全身表現(xiàn)包括發(fā)熱、心悸。
病情分析:
在慢性痛風(fēng)患者中,有時檢查尿酸值并不高,但也存在小發(fā)作的情況,這與尿酸結(jié)晶的生成有關(guān)。
指導(dǎo)意見:
隨著時間的推移,慢性痛風(fēng)患者反復(fù)發(fā)作,超過2次/年者,體內(nèi)多半有尿酸結(jié)晶沉積,這時即使血尿酸值不高,但結(jié)晶具有侵蝕性,關(guān)節(jié)會畸變,引起疼痛。
沒腫的情況也屬于痛風(fēng)?
典型的痛風(fēng)急性發(fā)作是紅腫熱痛,但不是說必須都要具備。你的情況不一定就是痛風(fēng),但需要排除痛風(fēng)。
怎么排除呢?繼續(xù)去做血尿酸檢查嗎?
可以進(jìn)行診斷性治療,即吃上抗痛風(fēng)的藥,若癥狀減輕,說明還是慢性痛風(fēng)。若不緩解,則說明和痛風(fēng)關(guān)系不大。
溫馨提示:
發(fā)現(xiàn)紅色尿后,首先要分清是真性血尿還是假性血尿。有些藥物可以引起紅色尿,如氨基比林、苯妥英鈉、利福平、酚紅等;需與真性血尿區(qū)別。近年來無明顯伴隨癥狀的血尿有增多趨勢,大多為腎小球性血尿,已廣泛引起重視和進(jìn)行研究。
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