健康咨詢描述: 病例介紹 」必某患者,男,71歲。 必因發(fā)熱、咳嗽加重3天,意識不清1天入院?;颊哂新钥人?,咳痰病史30余年。每遇感冒常引起咳嗽、咳痰、喘息發(fā)作,以冬春季節(jié)為甚,且逐年加重。近10年來,犯病時上述癥狀加重,并出現(xiàn)心悸、氣短,雙下肢浮腫。入院前3天,因受涼感冒后上述癥狀明顯加重,發(fā)熱,痰量加多,呈粘液膿性痰,不易咳出,出現(xiàn)明顯呼吸困難、發(fā)紺,不能平臥。入院前1天因為頭痛、煩燥譫妄,夜間失眠,家屬給其“舒樂安定”,服后即入睡不醒 病例介紹 必既往史:否認(rèn)高血壓病史,否認(rèn)其他慢性疾病史。一個人史:嗜煙40年,每日30支,否認(rèn)嗜酒。 *體格檢查:T38.8C,P120次/分,R32次/分,BP158/84mHg,神志不清,壓眶有反應(yīng),皮膚潮紅,濕潤,鞏膜無黃染,瞳孔等大,球結(jié)膜輕度水腫,充血。唇紫紺,頸靜脈怒張。桶狀胸,叩診過清音,兩肺聞及濕噦音及散在哮鳴音。心率120次/分,律齊,心濁音界縮小,劍突下可見明顯心臟收縮期搏動,肺動脈瓣區(qū)第二心音亢進(jìn),三尖瓣區(qū)聞及2/6級收縮期雜音。腹軟,肝大肋下4cm,質(zhì)地中等,肝頸靜脈回流征陽性,脾不大。雙下肢輕度浮腫。病理反射未引出。 病例介紹 必輔助檢查: .動脈血?dú)夥治?PaCO272mmHg,Pa0245mmHg?!毙碾妶D示:竇性心動過速。 ”血常規(guī)示:WBC13X109/L,N82% 以上患者得了什么病?診斷依據(jù)是什么?
病情分析:
您好,根據(jù)您的描述,患者考慮慢性阻塞性肺氣腫,肺源性心臟病,心力衰竭,肺性腦病。
指導(dǎo)意見:
診斷依據(jù)是咳嗽,咳痰30余年,心悸,氣短,雙下肢水腫10余年,桶狀胸,叩診過清音,球結(jié)膜充血,水腫,心臟檢查異常,肝大,肝頸靜脈回流征陽性,雙下肢水腫,血?dú)夥治霎惓!?br />
那個發(fā)熱,有咳嗽,那么這個也有可能是呼吸道有炎癥的,可以排胸片看一下肺部氣管和胸膜的情況,這個可以吃肺力咳合劑的,那么這個發(fā)燒的話,那么這個可以吃頭孢類的消炎藥物,心率加快,可以吃倍他樂克
你好,按照你的病情描述,病人診斷為肺源性心臟病,肺性腦病,ll型呼吸衰竭。肺內(nèi)感染。依據(jù)為桶狀胸,吸煙多年,p2亢進(jìn),心率120次/分,雙下肢浮腫,咳嗽咳痰呼吸困難結(jié)合血?dú)夥治?,病人意識不清。
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你好。根據(jù)你提供的不適癥狀。以及體格檢查,血常規(guī),血?dú)夥治龅?。是慢性阻塞性肺疾病急性發(fā)作,肺源性心臟病,2型呼吸衰竭。需要去呼吸內(nèi)科。住院治療。
病情分析:
慢性支氣管炎急性發(fā)作,慢性肺心病,肺性腦病。心功能3級
指導(dǎo)意見:
診斷依據(jù):慢性咳嗽咳痰30余年,入院前出現(xiàn)頭痛,煩躁譫妄,體檢:P120次每分,R32次每分鐘,頸靜脈怒張,兩肺聞及濕啰音和哮鳴音,心臟體征,血?dú)夥治鯬aCO272mmhgPaO245mmhg,心電圖示:竇性心動過速,血常規(guī)示血象高。
病情分析:
你好!根據(jù)病史分析入院診斷1,慢性阻塞性肺疾病2.肺部感染3.肺心病心功能不全4級4.呼吸衰竭2型。
指導(dǎo)意見:
診斷依據(jù):1.咳嗽咳痰史30年,嗜煙史40年2.查體淳紫紺,頸靜脈怒張,桶狀胸,叩診過清音,雙肺可聞及濕啰音及哮鳴音,心率120次/分,劍突下可見收縮期搏動,肺動脈瓣第二心音亢進(jìn),肝大肋下4厘米,肝頸靜脈回流征陽性,2.血白細(xì)胞1萬3.血?dú)夥治龆趸挤謮?2mmhg,氧分壓45mmhg,心電圖:竇性心動過速。
患者有發(fā)燒,咳嗽、咳膿痰的情況,并且血常規(guī)偏高,體溫偏高,不排除肺部感染的可能。另外,患者出現(xiàn)呼吸困難、發(fā)紺、不能平臥、頭痛、煩躁,這個不能排除肺性腦病,肝大、頸靜脈回流陽性,不排除右心衰的可能,氧分壓、二氧化碳分壓異常,應(yīng)該是二型呼衰。
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病情分析:
35歲,男。
你的身體有很多基礎(chǔ)狀態(tài),必須自我改善,因為很多看似不起眼的毛病時間長了會引起身體一系列的毛病。要調(diào)整你的睡眠狀態(tài),要調(diào)整你的血壓狀態(tài),你要戒掉煙。
主要的毛病有肺氣腫。肺感染。慢性心衰竭,竇性心動過速,心臟二三尖辨關(guān)閉不全。高血壓病。
血?dú)夥治?,你可以把化驗單拍圖片傳上來。
指導(dǎo)意見:
把疾病的病名告訴你了,對應(yīng)的診斷依據(jù)你應(yīng)該知道。你是患者,還是醫(yī)學(xué)生?
溫馨提示:
避免情緒激動及過度緊張、焦慮。
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