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想問強直患者可以做什么樣的活動?

女 | 45歲 2018-12-07 11:48:51 5人回復(fù) 來自合肥市

健康咨詢描述: 在有了強直病后每次運動后都有些難受,一般做什么樣的活動才能好,每次用力覺得有些不對勁,起床的時候會發(fā)現(xiàn)翻身的后關(guān)節(jié)特別僵硬,這還能做活動。

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醫(yī)生回復(fù)區(qū)

黑靜友
黑靜友 聊城市第二人民醫(yī)院   主治醫(yī)師 擅長: 化膿性關(guān)節(jié)炎,類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎,風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎,股骨頭壞 幫助網(wǎng)友:11419
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2018-12-07 17:22:41

      你好,強直性脊柱炎是一種以骶髂關(guān)節(jié)和脊柱關(guān)節(jié)的慢性進行性炎癥為主,并侵犯四肢關(guān)節(jié)和其它臟器的全身性疾病.此病致殘率較高,建議你到專業(yè)的風(fēng)濕免疫科或?qū)?漆t(yī)院檢查確診,進行有效的病情控制,希望我的意見對你有幫助。。
      

蘇金明
蘇金明 泊頭市中醫(yī)醫(yī)院   醫(yī)師 擅長: 腰椎間盤突出,頸肩腰腿痛,頸椎病,骨折 幫助網(wǎng)友:4433
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2018-12-07 17:17:30 我要投訴

      病情分析:
      你好,根據(jù)你的病情描述。強直性脊柱炎是一種很難治愈的免疫系統(tǒng)疾病。
      指導(dǎo)意見:
      運動療法
      注意做矯形體操在病情許可的情況下,有針對性的矯形體操是預(yù)防和矯正脊柱畸形的主要措施。簡單易行的是深呼吸運動和擴胸運動。兩者都有擴展胸廓,預(yù)防肋椎關(guān)節(jié)強直,增加肺活量的作用,由于胸廓的擴張,還間接起到預(yù)防駝背畸形的作用。
      (1)深呼吸:每天早晨、工作休息時間及睡前均應(yīng)常規(guī)作深呼吸運動。深呼吸可以維持胸廓最大的活動度,保持良好呼吸功能。
      (2)頸椎運動:頭頸部可作向前、向后、向左、向右轉(zhuǎn)動,以及頭部旋轉(zhuǎn)運動,以保持頸椎的正?;顒佣取?br />      (3)腰椎運動:每天作腰部運動、前屈、后仰、側(cè)彎和左右旋轉(zhuǎn)軀體,使腰部脊柱保持正常的活動度。腰背肌鍛煉詳見骨質(zhì)疏松篇。
      (4)肢體運動:可作俯臥撐、斜撐,下肢前屈后伸,擴胸運動及游泳等。游泳既有利于四肢運動,又有助于增加肺功能和使脊柱保持生理曲度,是最適合的全身運動。但本病患者嚴(yán)禁跳水,以免造成頸椎和頸脊髓損傷。
      (5)髖膝關(guān)節(jié):運動見類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎所述。
      (6)兩腳分開與肩寬,兩手叉腰,抬頭挺胸,目視前方,做胸式呼吸。
      (7)體位同前,吸氣時兩手變?nèi)=?jīng)體側(cè)上舉與肩平,同時挺胸,肩部向脊柱收攏,頭后仰,足尖踮起,呼氣時還原。
      (8)體位向前,吸氣時兩上肢伸直經(jīng)體側(cè)上舉;呼氣時雙腿伸直,上體前屈,手觸地面。
      (9)距墻角一米處,兩手分別撐在兩側(cè)墻上,與肩平齊,吸氣時身體前傾,腰部前挺,腳跟不要抬起,呼氣時還原。
      (10)距墻一臂之遠站立,雙臂伸直,撐墻,略比肩寬,吸氣時屈肘,前臂觸墻,胸部前挺;呼氣時還原。
      (11)雙手高舉抓單杠懸吊,用自身重量進行牽引,也可以行引體向上,吸氣時上,呼氣時還原。
      (12)其他鍛煉方法可以參考骨質(zhì)疏松的運動方法三。
      除此以外,太極拳的大云手有助于增加脊柱的旋轉(zhuǎn)活動;背伸肌鍛煉有助于預(yù)防駝背畸形。
      以上的鍛煉方法,病人可以從中選擇幾節(jié),一般一天鍛煉1-2次,每個動作重復(fù)8-10次。
      (13)生物反饋療法在強直性脊柱炎的應(yīng)用:強直性脊柱炎容易造成頸椎、腰椎和髖關(guān)節(jié)的強直,所以要加強這些部位的鍛煉。以下三個部位可以一個月測量一次,病人可以親自看到自己身體功能在綜合治療后正在逐步改善,從而增加他們與疾病斗爭的信心。
      1)頸椎測量頸椎的活動度,包括前屈、后伸、側(cè)屈、旋轉(zhuǎn)。
      2)腰椎較為方便的是測量指地距,較為精確的是改良Schober實驗。①指地距,指的是立位,雙膝關(guān)節(jié)伸直位,雙足并攏,身體盡量做屈曲(彎腰)的動作,測量指尖到地面的距離;②改良Schober實驗,在雙髂后上棘連線的中點與其上10cm處一點相連作一垂直線(即在皮帶與脊柱的交點作一點,從此點沿脊柱向上10cm處作一點),測量前屈時兩點的延伸距離,正常人可達16-22cm,而重型強直性脊柱炎僅增加1-2cm。
      3)髖關(guān)節(jié)雖然髖關(guān)節(jié)有多種運動方式,但對于病人來說屈曲功能最為重要。保持了髖關(guān)節(jié)的屈曲功能,對于強直性脊柱炎的病人來說就是保持了生活自理能力。簡單的方法是測量臀地距,指的是病人作下蹲動作,肛門到地面的垂直距離。
      4)勞逸適度過度勞累,促使骨關(guān)節(jié)破壞,易形成殘廢;過度強調(diào)休息,易使骨關(guān)節(jié)喪失活動能力,也將造成殘廢。根據(jù)臨床經(jīng)驗,在疼痛能夠忍受的情況下,注意關(guān)節(jié)的功能活動,這樣既有利于疾病的恢復(fù),又有利于保持關(guān)節(jié)功能,防止或減少殘廢的發(fā)生?;颊咭话悴灰?,應(yīng)堅持做一些一般性的工作。同時,避免風(fēng)寒濕邪的侵襲、避免感冒和外傷,避免長期從事彎腰的工作,適當(dāng)理療、休養(yǎng)。
      

李敬顯
李敬顯 南樂縣人民醫(yī)院   主任醫(yī)師 擅長: 甲狀腺腫瘤、乳腺腫瘤、胃腸道腫瘤、膽道系統(tǒng)疾病、各 幫助網(wǎng)友:1171
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2018-12-07 17:17:34 我要投訴

      病情分析:
      你好!很高興回答你的咨詢!看了你對病情的描述!診斷已很明確!就治療來說,沒有很好的治療方法。
      指導(dǎo)意見:
      其適當(dāng)運動有助于控制病情發(fā)展:指導(dǎo)意見:患者可以做呼吸運動、深呼吸運動以及擴胸運動和擺手運動來維持胸廓活動度的運動,保持患者脊柱的靈活性的運動,堅持緩慢的轉(zhuǎn)動頭頸、腰以及脊柱的前屈、后伸的運動;患者還可以進行四肢的運動,輕量者可作太極拳、散步、俯臥撐等;重量者可作廣播操或游泳等。但是對于患者所說的跑步是不可以的,,一般來說跑步會加重患者的癥狀,尤其是髖關(guān)節(jié)受累者不能跑步
      
      以上是對“想問強直患者可以做什么樣的活動?”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!

劉吾顯
劉吾顯 副主任醫(yī)師 擅長: 擅長腹部手術(shù),腰腿疼痛,五官耳鼻喉科疾病。 幫助網(wǎng)友:4161稱贊:1
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2018-12-07 17:19:56

      病情分析:
      你好,強直性脊柱炎是以骶髂關(guān)節(jié)和脊柱附著點炎癥為主要癥狀的疾病。與HLA-B27呈強關(guān)聯(lián)。某些微生物(如克雷白桿菌)與易感者自身組織具有共同抗原,可引發(fā)異常免疫應(yīng)答。是四肢大關(guān)節(jié),以及椎間盤纖維環(huán)及其附近結(jié)締組織纖維化和骨化,以及關(guān)節(jié)強直為病變特點的慢性炎性疾病。
      指導(dǎo)意見:
      治療以控制炎癥,防止畸形,采取綜合治療方案。保持正確姿勢和功能位置,睡硬板床,仰臥或俯臥,進行醫(yī)療體育鍛煉,口服非甾體類消炎止痛藥。
      

楊哲
楊哲 龍江縣中醫(yī)醫(yī)院   主治醫(yī)師 擅長: 強直性脊柱炎、風(fēng)濕、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、股骨頭、痛風(fēng)、 幫助網(wǎng)友:1007
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2018-12-07 11:49:01 我要投訴

      你好,強直性脊椎炎強直性脊柱炎患者可以進行散步、俯臥撐等簡單的肢體運動;患者也可進行深呼吸、擴胸運動等維持胸廓活動度的運動;患者還可用游泳的運動方式來保持肢體、擴胸以及維持正常的生理曲度;患者還可進行頸、腰各個方向的運動、轉(zhuǎn)動等保持脊柱活動度的運動。
      強直性脊柱炎患者在治療疾病的時候需要保持冷靜頭腦,切勿進入治療誤區(qū),及時進行科學(xué)治療,控制強直性脊柱炎不發(fā)展,避免殘疾,保護關(guān)節(jié)脊柱。
      

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