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大夫好,需要您的幫助

男 | 68歲 懸賞6個(gè)健康幣 2018-12-04 20:39:43 6人回復(fù) 來(lái)自昆明市

健康咨詢(xún)描述: 大夫好,需要您的幫助,這是家人體檢的心臟彩超,提示有左心房,左心室增大、主動(dòng)脈內(nèi)徑增寬,主動(dòng)脈瓣、二尖瓣輕度關(guān)閉不全,左心室舒張功能降低,我想問(wèn)一下,這嚴(yán)重嗎?需要治療嗎?


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醫(yī)生回復(fù)區(qū)

朱振華
朱振華 長(zhǎng)春骨傷醫(yī)院   副主任醫(yī)師 擅長(zhǎng): 冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病,慢性阻塞性肺疾病,慢性肺 幫助網(wǎng)友:23373稱(chēng)贊:29
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2018-12-04 21:19:06 我要投訴

      病情分析:
      你好,根據(jù)你的病情敘述和你上傳患者本人做的心臟彩超檢查結(jié)果來(lái)看,患者本人的心臟射血分?jǐn)?shù)是67%這個(gè)是正常的,左心房左心室增大,主動(dòng)脈內(nèi)徑增寬,這個(gè)考慮可能跟患者本人有高血壓有關(guān)系?
      指導(dǎo)意見(jiàn):
      根據(jù)你的病情敘述,主動(dòng)脈瓣二尖瓣輕度關(guān)閉不全這個(gè)沒(méi)有什么大的問(wèn)題,需要治療的話(huà)就是保持患者本人的血壓,血糖,血脂穩(wěn)定就可以,如果患者本人有高血壓的話(huà)我建議可以口服馬來(lái)酸依那普利片(伊蘇)10mg,每日2次口服,既可以控制血壓還可以抑制心室的進(jìn)一步重構(gòu),對(duì)于患者現(xiàn)在的治療是最佳的藥物。

2018-12-04 21:37 ask88590947y9 追問(wèn)

謝謝大夫,老人血壓血糖血脂都正常的,這左心房左心室增大的數(shù)值算嚴(yán)重嗎?

2018-12-04 21:41醫(yī)生回答:

好的,不用客氣,一般來(lái)說(shuō),在臨床上患者本人的左心房,左心室增大,主要考慮就是由于高血壓引起的,但是如果患者本人血壓穩(wěn)定,那就有可能跟冠狀動(dòng)脈粥樣硬化有關(guān)?因?yàn)楣跔顒?dòng)脈血管內(nèi)的粥樣斑塊形成或者是動(dòng)脈硬化,這個(gè)你肉眼是看不到的,一般的檢查也看不出來(lái),這種情況下的話(huà),建議老人平時(shí)飲食方面盡量以低鹽低脂飲食為主,可以多吃蔬菜水果,多吃新鮮的魚(yú)類(lèi),少吃豬肉和油炸食品,另外要減少每日鹽分的攝入,現(xiàn)在看患者本人的身體狀態(tài)還可以,我上面已經(jīng)說(shuō)了患者本人的心臟射血分?jǐn)?shù)和心臟瓣膜都沒(méi)有問(wèn)題,只是心臟發(fā)生了心室重構(gòu),可以口服我上面說(shuō)的馬來(lái)酸依那普利片(伊蘇)10mg,因?yàn)榛颊弑救藳](méi)有高血壓的話(huà),每日口服一次就可以,主要就是起到抑制心室,心房進(jìn)一步重構(gòu)變形的作用,祝老人身體健康,希望我的回答你能滿(mǎn)意并采納?

曹麗玲
曹麗玲 棗莊市薛城區(qū)人民醫(yī)院   主任護(hù)師 擅長(zhǎng): 高血壓、冠心病、糖尿病、心肌梗死、肝病、胃鏡、腸鏡 幫助網(wǎng)友:6126
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2018-12-04 21:27:47 我要投訴

      你好!根據(jù)您的心臟彩超檢查結(jié)果,患者隨著年齡增長(zhǎng),心臟功能有所減弱,或者這次檢查前沒(méi)有發(fā)現(xiàn)心功能減弱。如果患者存在明顯的胸悶氣短不適癥狀,建議您盡快到正規(guī)醫(yī)院心內(nèi)科就診,做一下全面檢查,根據(jù)檢查結(jié)果,在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行對(duì)癥治療。
      

艾偉真
艾偉真 棗莊市臺(tái)兒莊區(qū)中醫(yī)院   副主任醫(yī)師 擅長(zhǎng): 腦血管疾病,中風(fēng),眩暈癥,腦出血,腦梗塞,TIA發(fā) 幫助網(wǎng)友:12306
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2018-12-04 21:24:39

      根據(jù)你的描述,結(jié)合心臟彩超檢查。提示心功能減退。左心房,左心室增大。主動(dòng)脈瓣二尖瓣關(guān)閉不全,左心舒張功能減退。這些都和年齡增大,冠狀動(dòng)脈粥樣硬化有關(guān)??捎枰愿纳菩募」┭?,營(yíng)養(yǎng)心肌。減輕心臟負(fù)荷進(jìn)行治療。
      
      以上是對(duì)“大夫好,需要您的幫助”這個(gè)問(wèn)題的建議,希望對(duì)您有幫助,祝您健康!

孫國(guó)華
孫國(guó)華 主治醫(yī)師 擅長(zhǎng): 高血壓病,心律失常,心力衰竭,肺炎,慢性支氣管炎, 幫助網(wǎng)友:11765稱(chēng)贊:2
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2018-12-04 21:16:00 我要投訴

      病情分析:
      你好!根據(jù)你提供的情況及彩超檢查結(jié)果,老年男性,左心房及左心室增大。
      指導(dǎo)意見(jiàn):
      這種情況一般考慮是患有高血壓病,長(zhǎng)期血壓升高致左心房及左心室增大,舒張功能減退。建議口服馬來(lái)酸依普利片治療。
      

于麗燕
于麗燕 夏津縣中醫(yī)院   護(hù)師 擅長(zhǎng): 高血壓,冠心病,腦梗塞,糖尿病,支氣管炎,肺心病等 幫助網(wǎng)友:8546稱(chēng)贊:4
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2018-12-04 21:17:32 我要投訴

      病情分析:
      你好,根據(jù)你描述的情況,心房,心室增大,與瓣膜關(guān)閉不全有直接的關(guān)系。已經(jīng)出現(xiàn)了信訪形勢(shì)的改變,說(shuō)明瓣膜關(guān)閉不全已經(jīng)不是剛剛發(fā)生的事情了。
      指導(dǎo)意見(jiàn):
      瓣膜關(guān)閉不全的話(huà),單純保守治療沒(méi)有特別好的治療方案。徹底治愈的話(huà)還是需要通過(guò)外科手術(shù)治療的。
      

張永哲
張永哲 辛集新支方醫(yī)院   主治醫(yī)師 擅長(zhǎng): 老慢支,慢阻肺,肺心病,腦梗死,腦出血等的診治。 幫助網(wǎng)友:6174稱(chēng)贊:1
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2018-12-04 21:18:54

      病情分析:
      你好,根據(jù)你描述的情況,結(jié)合上傳的心臟彩超結(jié)果,考慮應(yīng)該是存在慢性左心功能不全。
      指導(dǎo)意見(jiàn):
      射血分?jǐn)?shù)67%,還可以,瓣膜是輕度關(guān)閉不全,問(wèn)題應(yīng)該不是很?chē)?yán)重。連續(xù)注意休息,規(guī)律口服營(yíng)養(yǎng)心肌藥物。

2018-12-04 21:42 ask88590947y9 追問(wèn)

謝謝大夫的解答,老人血壓血糖血脂都正常,平時(shí)也沒(méi)感覺(jué)胸悶之類(lèi)的,心房心室增大的數(shù)值算高嗎?您說(shuō)可以口服的營(yíng)養(yǎng)心肌的藥我應(yīng)該買(mǎi)點(diǎn)什么藥比較好?

2018-12-04 22:04醫(yī)生回答:

你好,這個(gè)不是那么嚴(yán)重,口服藥物治療。

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本品用于治療: 1.各期原發(fā)性高血壓。 2....[說(shuō)明書(shū)]

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