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今年9月24日車(chē)禍重傷

男 | 54歲 2018-11-27 10:55:22 5人回復(fù) 來(lái)自未知

健康咨詢描述: 今年9月24日車(chē)禍重傷,腦挫裂傷,左腦下血腫,蛛網(wǎng)膜下腔出血,已治療五十多天,目前血常規(guī)檢查結(jié)果白細(xì)胞低,高燒不退,并發(fā)呃逆,鼻飼反流,欲咨詢是否為病毒感染,如何用藥,非常感謝


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醫(yī)生回復(fù)區(qū)

王茂國(guó)
王茂國(guó) 主治醫(yī)師 擅長(zhǎng): 慢性胃炎,支氣管炎,腦梗塞,胃潰瘍,糖尿病,高血壓 幫助網(wǎng)友:8270稱(chēng)贊:3
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2018-11-27 11:12:44 我要投訴

      病情分析:
      根據(jù)你說(shuō)的情況,病人車(chē)禍后重傷,從你的單子來(lái)看,白細(xì)胞數(shù)低,淋巴細(xì)胞數(shù)增高,不排除有病毒感染的可能性。
      指導(dǎo)意見(jiàn):
      白細(xì)胞減低,人的抵抗力下降,容易并發(fā)病菌感染。但是你說(shuō)病人有鼻飼反流,要考慮反流物進(jìn)入支氣管造成的局部肺炎,建議給病人做胸部的x片或者是ct片。抗病毒的話可以先用更昔洛韋或者是炎琥寧等藥物。

2018-11-27 14:06 ask88467527ek 追問(wèn)

感謝您的回復(fù)!入院后先在重癥監(jiān)護(hù)室待了十九天,轉(zhuǎn)至腦血管病外科時(shí)已有肺葉感染和肺氣腫,醫(yī)生開(kāi)了頭孢類(lèi)消炎藥和鹽酸左氧氟沙星抑制炎癥,至今共有兩次持續(xù)高熱,第一次系風(fēng)寒感冒,喂了兩天感康體溫恢復(fù)正常,這次更為嚴(yán)重,退燒藥感冒藥均不見(jiàn)效,醫(yī)院建議做骨髓穿刺,但病人因持續(xù)高熱體質(zhì)虛弱,我們認(rèn)為風(fēng)險(xiǎn)太大,且病人本身無(wú)血液病病史,故更傾向于病毒感染所致,請(qǐng)問(wèn)醫(yī)生您意見(jiàn)如何

2018-11-27 14:33醫(yī)生回答:

病人既然無(wú)血液病史,可以先抗病毒治療。如有必要可以給病人輸白細(xì)胞或全血。

李明
李明 連云港市贛榆區(qū)人民醫(yī)院養(yǎng)老護(hù)理院   副主任護(hù)師 擅長(zhǎng): 從事內(nèi)分泌科丶血液科及神經(jīng)內(nèi)丶外科疾病的康復(fù)及護(hù)理 幫助網(wǎng)友:4022
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2018-11-27 11:37:11 我要投訴

      你好,根據(jù)你的描述,患者術(shù)后50天,鼻飼,呃逆,白細(xì)胞低高熱?;颊呙庖吡Φ?,容易并發(fā)感染,需要加強(qiáng)基礎(chǔ)護(hù)理?;几忻暗娜瞬荒芴揭?。室內(nèi)開(kāi)窗通風(fēng)。會(huì)診查明原因,對(duì)因治療。鼻飼喂食時(shí)抬高床頭,避免誤吸。
      

黃智強(qiáng)
黃智強(qiáng) 邢臺(tái)醫(yī)學(xué)高等專(zhuān)科學(xué)校第一附屬醫(yī)院   副主任醫(yī)師 擅長(zhǎng): 擅長(zhǎng)治療危急重癥,腦血管,頭痛,頭暈。 幫助網(wǎng)友:9584
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2018-11-27 11:17:39 我要投訴

      目前仍然要考慮細(xì)菌性的感染,白細(xì)胞低是細(xì)菌嚴(yán)重感染的一個(gè)指標(biāo)。建議換用敏感強(qiáng)效的抗生素,并且要用的時(shí)間足夠。切不可見(jiàn)好就停藥,那會(huì)是細(xì)菌產(chǎn)生抗藥性。
      
      以上是對(duì)“今年9月24日車(chē)禍重傷”這個(gè)問(wèn)題的建議,希望對(duì)您有幫助,祝您健康!

王晉軍
王晉軍 主治醫(yī)師 擅長(zhǎng): 支氣管炎,肺氣腫,支氣管炎 幫助網(wǎng)友:12710稱(chēng)贊:1
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2018-11-27 11:11:33 我要投訴

      病情分析:
      這個(gè)檢查結(jié)果看,有可能是病毒感染,會(huì)出現(xiàn)白細(xì)胞降低,淋巴細(xì)胞百分比增高,所以對(duì)身體是有一定影響的,需要使用抗病毒藥物治療。
      指導(dǎo)意見(jiàn):
      建議去醫(yī)院做個(gè)詳細(xì)檢查,明確具體疾病的類(lèi)型,如果是有病毒感染,需要使用抗病毒藥物治療比較合適。

2018-11-27 14:24 ask88467527ek 追問(wèn)

感謝您的回復(fù)!入院后先在重癥監(jiān)護(hù)室待了十九天,轉(zhuǎn)至腦血管病外科時(shí)已有肺葉感染和肺氣腫,醫(yī)生開(kāi)了頭孢類(lèi)消炎藥和鹽酸左氧氟沙星抑制炎癥,至今共有兩次持續(xù)高熱,第一次系風(fēng)寒感冒,喂了兩天感康體溫恢復(fù)正常,這次更為嚴(yán)重,退燒藥感冒藥均不見(jiàn)效,醫(yī)院建議做骨髓穿刺,但病人因持續(xù)高熱體質(zhì)虛弱,我們認(rèn)為風(fēng)險(xiǎn)太大,而病人本身無(wú)血液病病史,且這幾日負(fù)責(zé)照顧的家屬患有感冒,故更傾向于病毒感染所致,請(qǐng)問(wèn)用哪種抗病毒類(lèi)藥物比較合適呢?

2018-11-28 08:18醫(yī)生回答:

可以用利巴韋林

郝紅兵
郝紅兵 副主任醫(yī)師 擅長(zhǎng): 頭痛,短暫性腦缺血發(fā)作,癲癇,失眠 幫助網(wǎng)友:7082稱(chēng)贊:2
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2018-11-27 11:16:22 我要投訴

      病情分析:
      您好,是否是病毒感染,必須通過(guò)一系列的檢查,才能確診。
      指導(dǎo)意見(jiàn):
      建議您遵照醫(yī)囑做進(jìn)一步的檢查,比如腰穿,腦積液檢查,查找發(fā)熱的原因,然后才能確定治療方案,并注意日常的護(hù)理。
      

疾病百科| 蛛網(wǎng)膜下腔出血(別名:腦出血,蛛網(wǎng)膜下出血)

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