健康咨詢描述: 醫(yī)生您好!我于2018年10月18日因嘔吐,血壓170/98mmHg,頭暈,走路不穩(wěn)到醫(yī)院就診,作MRI影像結(jié)果1:顱內(nèi)散在缺血灶。另外同天我作了頸A超聲檢查結(jié)果:雙側(cè)總動脈內(nèi)中膜增厚,右倒頸內(nèi)動脈阻力指數(shù)增高。幾個月前我曾經(jīng)有突發(fā)短暫性眼前發(fā)黑走路不穩(wěn),2017年4月13作頭部MRA平掃十增強,檢查結(jié)果1:雙側(cè)額頂葉、半卵園中心多發(fā)缺血灶,2:MRA顱內(nèi)大動脈未見明顯異常,3:右倒上領(lǐng)竇囊腫,左蝶竇炎或囊腫,4:左額部軟組織孫稍薄。我有心動過緩病史最低48次,目前56一60次1分,一 感冒后即可出現(xiàn)心動過緩現(xiàn)象, 此次服藥:三七通舒膠囊每日3次每次1粒,Ⅴ一B12每天3每次1片,請問醫(yī)生:1、顱內(nèi)散在缺血灶該怎么正規(guī)治療?2、心動過緩時我口服阿托品片2片后心律可到60次/分,可以不安心臟起搏器吧?3、目前有可以提高心率的藥嗎?謝謝您醫(yī)生!我期待您的回復(fù)!
你好!根據(jù)你說的情況,引起腦缺血的原因有高血壓、糖尿病、高血脂,這些容易引起心腦血管硬化狹窄而導(dǎo)致缺血,應(yīng)該積極控制這些因素;引起心率慢的原因有高血壓、冠心病、心肌病、甲狀腺疾病、病態(tài)竇房結(jié)綜合征等,應(yīng)該查找原因,積極治療原發(fā)病,目前臨床上升高心率的藥物不多,而且有一定副作用,可以動態(tài)心電圖監(jiān)測,如果因為心率慢頭暈、眼黑、心悸、暈厥,可以考慮起搏器治療。
病情分析:
親愛的病友你好。根據(jù)你提供的資料。已經(jīng)明確是心動過緩。腔隙性腦梗塞。
指導(dǎo)意見:
我的建議是。1檢測血壓。有異常及時調(diào)整。按時口服降壓藥。不要中斷。2口服維腦路通片。改善腦部供血。3提高心率的藥物阿托品就可以。不需要做起搏器手術(shù)。4去醫(yī)院靜脈輸液正規(guī)治療腦梗死。不要耽誤。5多吃水果蔬菜。忌辛辣刺激性食物。油膩食物。咸鹽。膽固醇高的食物。6按時吃藥定期復(fù)查。有異常及時就醫(yī)。不要耽誤。
你好!像你這樣情況,顱內(nèi)散在性缺血灶可以定期靜脈輸注活血化瘀的中藥治療,如燈盞花素,血塞通,維腦路通注射液,平常需要服用腦心通,維腦路通,銀杏葉片改善腦細(xì)胞供血不足治療。你的心動過緩,需要進(jìn)一步做24小時動態(tài)心電圖檢查以及阿托品試驗監(jiān)測竇房結(jié)功能,如果確診診斷為病態(tài)竇房結(jié)綜合癥,是需要安裝心臟起搏器治療的。目前還可以服用氨茶堿、舒喘靈提高心率治療。
以上是對“我于2018年10月18日因嘔吐”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!
溫馨提示:
重在預(yù)防,加強鍛煉、增強體質(zhì)、生活飲食規(guī)律、改善營養(yǎng)。避免受涼和過度勞累,有助于降低易感性,是預(yù)防感冒最好的辦法。
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