最近出現(xiàn)走路腰疼

      了解疾病目錄???什么是腰椎間盤突出癥？?02：05腰椎間盤突出癥???余可誼副主任醫(yī)師北京協(xié)和醫(yī)院?骨科??邱貴興院士北京協(xié)和醫(yī)院?骨科概述腰椎間盤突出癥是較為常見的疾患之一，主要是因?yàn)檠甸g盤各部分（髓核、纖維環(huán)及軟骨板），尤其是髓核，有不同程度的退行性改變后，在外力因素的作用下，椎間盤的纖維環(huán)破裂，髓核組織從破裂之處突出（或脫出）于后方或椎管內(nèi)，導(dǎo)致相鄰脊神經(jīng)根遭受刺激或壓迫，從而產(chǎn)生腰部疼痛，一側(cè)下肢或雙下肢麻木、疼痛等一系列臨床癥狀。腰椎間盤突出癥以腰4～5、腰5～骶1發(fā)病率最高，約占95%。病因1.腰椎間盤的退行性改變是基本因素
      髓核的退變主要表現(xiàn)為含水量的降低，并可因失水引起椎節(jié)失穩(wěn)、松動(dòng)等小范圍的病理改變；纖維環(huán)的退變主要表現(xiàn)為堅(jiān)韌程度的降低。
      2.損傷
      長(zhǎng)期反復(fù)的外力造成輕微損害，加重了退變的程度。
      3.椎間盤自身解剖因素的弱點(diǎn)
      椎間盤在成年之后逐漸缺乏血液循環(huán)，修復(fù)能力差。在上述因素作用的基礎(chǔ)上，某種可導(dǎo)致椎間盤所承受壓力突然升高的誘發(fā)因素，即可能使彈性較差的髓核穿過(guò)已變得不太堅(jiān)韌的纖維環(huán)，造成髓核突出。
      4.遺傳因素
      腰椎間盤突出癥有家族性發(fā)病的報(bào)道。
      5.腰骶先天異常
      包括腰椎骶化、骶椎腰化、半椎體畸形、小關(guān)節(jié)畸形和關(guān)節(jié)突不對(duì)稱等。上述因素可使下腰椎承受的應(yīng)力發(fā)生改變，從而構(gòu)成椎間盤內(nèi)壓升高和易發(fā)生退變和損傷。
      6.誘發(fā)因素
      在椎間盤退行性變的基礎(chǔ)上，某種可誘發(fā)椎間隙壓力突然升高的因素可致髓核突出。常見的誘發(fā)因素有增加腹壓、腰姿不正、突然負(fù)重、妊娠、受寒和受潮等。臨床分型及病理從病理變化及CT、MRI表現(xiàn)，結(jié)合治療方法可作以下分型。
      1.膨隆型
      纖維環(huán)部分破裂，而表層尚完整，此時(shí)髓核因壓力而向椎管內(nèi)局限性隆起，但表面光滑。這一類型經(jīng)保守治療大多可緩解或治愈。
      2.突出型
      纖維環(huán)完全破裂，髓核突向椎管，僅有后縱韌帶或一層纖維膜覆蓋，表面高低不平或呈菜花狀，常需手術(shù)治療。
      3.脫垂游離型
      破裂突出的椎間盤組織或碎塊脫入椎管內(nèi)或完全游離。此型不單可引起神經(jīng)根癥狀，還容易導(dǎo)致馬尾神經(jīng)癥狀，非手術(shù)治療往往無(wú)效。
      4.Schmorl結(jié)節(jié)
      髓核經(jīng)上下終板軟骨的裂隙進(jìn)入椎體松質(zhì)骨內(nèi)，一般僅有腰痛，無(wú)神經(jīng)根癥狀，多不需要手術(shù)治療。
      

      病情分析：
      你好，很高興為你服務(wù)，根據(jù)你的癥狀描述，腰椎間盤突出可以分為五個(gè)類型。
      指導(dǎo)意見：
      分別是纖維環(huán)環(huán)狀膨出，纖維環(huán)局限性膨出，椎間盤突出，椎間盤脫出，游離型椎間盤。建議可以到當(dāng)?shù)卣?guī)醫(yī)院做個(gè)腰椎ct檢查一下。
      

      "腰間盤突出分為5個(gè)類型： ①按突出程度分成膨出型、突出型、脫出型和服垂型;
       ②按突出物大小及突出方向分為輕型、中型和重型;
       ③根據(jù)手術(shù)觀察及突出又分為完整型、膜下破裂型及椎管內(nèi)破裂型;
       ④根據(jù)癥狀分為輕型、重型、典型與不典型;
       ⑤根據(jù)病程分為急性期、慢性期;
       ⑥根據(jù)部位分為高位、低位、單側(cè)、雙側(cè)、雙側(cè)交菩、單發(fā)、雙發(fā)等。希望對(duì)你有幫助！"
      
      以上是對(duì)“最近出現(xiàn)走路腰疼”這個(gè)問(wèn)題的建議，希望對(duì)您有幫助，祝您健康！

      腰間盤突出癥的分型可分為四型,一下是分型和治療1.彭出型,髓核因壓力而向椎管局限性隆起,但表面光滑.這一類型保守治療大多可以緩解或治愈.2.突出型,纖維環(huán)完全破裂,髓核突向椎管,僅有后縱韌帶或一層纖維膜覆蓋,表面高低不平呈菜花狀.常需要手術(shù)治療.治療方面可以選擇外敷禾銳堂腰椎復(fù)位貼，針對(duì)腰間盤突出有恢復(fù)作用，基本上只需要幾個(gè)療程即可！