現(xiàn)年48歲，自從約20年前開始

      病情分析：
      你好！根據(jù)你以上所描述的這個情況，初步考慮乳腺增生的可能。
      指導意見：
      建議到公立醫(yī)院乳腺外科就診，做體檢及乳腺彩超檢查，明確診斷。乳腺增生口服逍遙丸及乳癖消治療。

      指導意見：
      你好，根據(jù)你所描述的情況來看，你這有可能是乳腺增生的情況，建議最好是到醫(yī)院就診檢查，檢查彩超來明確診斷，排除乳腺內(nèi)腫塊等疾病。

      病情分析：
      你好，據(jù)你所描述的情況，首先要考慮乳腺增生的可能性較大。
      指導意見：
      建議平時盡量規(guī)律作息時間，不要熬夜，保持穩(wěn)定樂觀的情緒，適當?shù)膽敉饣顒雍湾憻挕１匾獣r到醫(yī)院做乳腺彩超檢查，有助于診斷。
      
      以上是對“現(xiàn)年48歲，自從約20年前開始”這個問題的建議，希望對您有幫助，祝您健康！