健康咨詢描述: 我兒剛開始咳嗽一兩聲,輸了一個禮拜的液,咳了歷害,醫(yī)生說是百日咳,請問怎么看
你好,根據(jù)你的描述,像你說的這個情況。如果確診是百日咳的話,這個是由于病毒感染因素導(dǎo)致的。要配合抗病毒藥物進行治療。百日咳確實是好的比較慢的。要注意避免并發(fā)癥的發(fā)生。并且觀察孩子的情況。平時可以多喝一些白開水,少吃辛辣刺激性食物。和油炸食物。
病情分析:
你好。根據(jù)你提供的寶寶剛開始時咳嗽一兩聲,之后加重。百日咳。
指導(dǎo)意見:
你好。根據(jù)你提供的不適癥狀,需要使用紅霉素輸液治療。配合霧化一起。注意護理。
病情分析:
你好,很高興與你交流,根據(jù)你的敘述,三歲小孩咳嗽已經(jīng)一個星期,靜脈輸液治療效果不好。
指導(dǎo)意見:
這種情況建議你去醫(yī)院兒科檢查,讓醫(yī)生聽診一下肺部,必要時拍個胸片看看,選擇敏感抗生素治療控制感染效果更好。
以上是對“我兒剛開始咳嗽一兩聲”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!
您好:根據(jù)你的描述不是很清楚,我將百日咳診斷依據(jù)給你進行解釋,希望能幫助您自行根據(jù)寶寶的情況進行分析判斷吧。了解疾病目錄???什么是百白破疫苗??02:59百日咳??程翼飛副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院?兒科概述百日咳是一種由百日咳桿菌引起的急性呼吸道傳染病,自從廣泛實施百日咳菌苗免疫接種后,本病的發(fā)生率已經(jīng)大為減少。百日咳的臨床特征為咳嗽逐漸加重,呈典型的陣發(fā)性、痙攣性咳嗽,咳嗽終末出現(xiàn)深長的雞啼樣吸氣性吼聲,病程長達2~3個月,故有百日咳之稱。病因病原體及流行病學(xué):1.病原體一般由百日咳鮑特桿菌(簡稱百日咳桿菌)感染所引起,同屬的支氣管敗血癥鮑特桿菌和副百日咳鮑特桿菌亦可引起。百日咳鮑特桿菌是革蘭陰性桿菌,可產(chǎn)生一些致病物質(zhì),包括百日咳毒素、氣管細(xì)胞毒素、腺苷酸環(huán)化酶毒素、不耐熱毒素以及內(nèi)毒素等。百日咳毒素可使患者淋巴組織中的淋巴細(xì)胞動員到周圍血液及氣管,細(xì)胞毒素可特異性損傷氣管纖毛上皮細(xì)胞,使之變性、壞死。2.流行病學(xué)百日咳患者、隱性感染者及帶菌者為傳染源。潛伏期末到病后2~3周傳染性最強。百日咳經(jīng)呼吸道飛沫傳播,5歲以下小兒易感性最高,小兒預(yù)防注射10年后百日咳感染率與未接種者無區(qū)別。臨床表現(xiàn)1.潛伏期潛伏期5~21天,一般7~14天。2.分期典型患者全病程6~8周,臨床病程可分為3期:(1)卡他期??從發(fā)病開始至出現(xiàn)痙咳,一般1~2周。開始癥狀類似感冒,除咳嗽外,可有流涕、噴嚏、低熱,也可只有干咳。當(dāng)其他癥狀逐漸消失時,咳嗽反而加重,日輕夜重,漸呈痙咳狀。(2)痙咳期??一般為2~4周或更久(數(shù)天至2個多月)。陣發(fā)性、痙攣性咳嗽為本期特點。發(fā)作時咳嗽成串出現(xiàn),咳十余聲或數(shù)十聲,直到咳出痰液或吐出胃內(nèi)容物,緊跟著深長吸氣,發(fā)出雞鳴樣吸氣吼聲。咳嗽劇烈時,可有大、小便失禁,雙手握拳屈肘、雙眼圓睜、面紅耳赤、涕淚交流,頭向前傾、張口伸舌、唇色發(fā)紺等,表情極其痛苦。輕者一日數(shù)次,重者一日數(shù)十次,以夜間為多。當(dāng)奔跑、進食、受涼、煙熏、哭吵等均可誘發(fā)。發(fā)作前一般無明顯預(yù)兆。(3)恢復(fù)期??一般1~2周,咳嗽發(fā)作次數(shù)減少,程度減輕,不再出現(xiàn)陣發(fā)性痙咳。但若遇到濃煙等刺激,或有呼吸道感染時,可以重復(fù)出現(xiàn)陣發(fā)性痙咳。3.新生兒和幼嬰兒百日咳新生兒和幼嬰兒常無典型痙咳,往往咳嗽數(shù)聲后即出現(xiàn)屏氣發(fā)紺,易致窒息、驚厥。呼吸動作可停止在呼氣期,心率先增快,繼而減慢乃至停止。若不及時行人工呼吸、給氧等積極搶救,可窒息死亡。4.成人百日咳近年來青少年和成人百日咳有增多趨勢。一組經(jīng)細(xì)菌培養(yǎng)證實的成人百日咳,平均年齡為35歲,有典型癥狀與痙咳后嘔吐,但也可僅有數(shù)周干咳,罕有并發(fā)癥。多數(shù)患者仍可堅持工作,本人雖無多大痛苦,但可作為傳染源,尤其威脅小兒,應(yīng)予重視。檢查1.白細(xì)胞計數(shù)?卡他期及痙咳期末可見外周血白細(xì)胞計數(shù)明顯增高,可達(20~50)×109/L,分類中淋巴細(xì)胞占0.60~0.80,無幼稚細(xì)胞。如有繼發(fā)感染時,淋巴細(xì)胞即相對減少。2.細(xì)菌培養(yǎng)卡他期及痙咳早期使用鼻咽拭子,或用咳碟法收集標(biāo)本,用薄-姜氏(B-G)培養(yǎng)基做細(xì)菌培養(yǎng),可獲得陽性結(jié)果。3.熒光抗體染色法檢查用鼻咽拭子涂片,用熒光標(biāo)記的特異性抗體染色,在熒光顯微鏡下檢查病原體有快速診斷的優(yōu)點,但本法特異性稍差,僅作輔助診斷之用。4.血清學(xué)檢查做雙份血清凝集試驗及補體結(jié)合試驗,如抗體效價遞升可予確診。近年有用酶聯(lián)免疫吸附試驗測定免疫球蛋白M(IgM)、免疫球蛋白G(IgG)和免疫球蛋白A(IgA)抗體,對早期診斷有所幫助。也有用單份恢復(fù)期血清凝集抗體1:320效價作為陽性診斷值者。5.細(xì)菌特異性核酸檢測可使用DNA聚合酶鏈?zhǔn)椒磻?yīng)技術(shù)(PCR)法擴增細(xì)菌特異性核酸,據(jù)報道此法特異性及敏感性均較好。診斷
1.流行病學(xué)史
起病前1~2周內(nèi)有與百日咳患兒接觸史,幼兒多見。
2.臨床特點
發(fā)病較緩,病初有低熱及感冒癥狀,咳嗽逐漸加重,夜間為劇,1周后出現(xiàn)陣發(fā)性一連串痙咳并伴有吸氣性吼聲,反復(fù)發(fā)作,咳嗽雖重而肺部多無異常體征。
3.血象
白細(xì)胞明顯增多,常達(30~50)×109/L,淋巴細(xì)胞高達0.50~0.70以上。
4.病原學(xué)及血清學(xué)檢查
(1)細(xì)菌培養(yǎng)??咽拭子及咳碟培養(yǎng),早期陽性率較高。
(2)熒光抗體染色法??鼻咽拭子涂片檢查得陽性結(jié)果。
(3)血清學(xué)檢查??酶聯(lián)免疫吸附測定檢測百日咳特異性免疫球蛋白M(IgM)抗體可作為早期診斷;雙份血清凝集試驗及補體結(jié)合試驗,效價呈4倍增長,作為回顧性診斷。
凡具備1、2、3三項者,可做臨床診斷,病原及血清學(xué)陽性可確診。
溫馨提示:
絕大部分咳嗽是由于呼吸道疾病引起的,因此預(yù)防呼吸道疾病是防止咳嗽的關(guān)鍵。
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