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大夫請問因為心臟神經(jīng)官能癥(具體是不是這個問題也不

女 | 17歲 2018-10-06 13:44:49 3人回復(fù) 來自北京市

健康咨詢描述: 大夫您好,請問因為心臟神經(jīng)官能癥(具體是不是這個問題也不清楚,反正沒查出器質(zhì)性的心臟疾病也沒有甲亢貧血)導(dǎo)致的持續(xù)心動過速長期這樣會有危害么?現(xiàn)在每天都特別難受,心慌心悸,注意力集中不起來。吃倍他樂克和谷維素不管用,而且還犯困。我這個情況有必要休學(xué)不?

醫(yī)生回復(fù)區(qū)

朱國偉
朱國偉 錦州市中心醫(yī)院   副主任醫(yī)師 擅長: 冠心病診療,冠心病介入治療,心內(nèi)科各種疾病診療包括 幫助網(wǎng)友:5978稱贊:1
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2018-10-06 13:47:17

      病情分析:
      你好,根據(jù)你的情況,心慌,心悸,沒有甲亢,貧血,那結(jié)合心肌酶譜,心臟彩超檢查看看是否心臟疾病。
      指導(dǎo)意見:
      如果單純神經(jīng)官能癥引起,那平時注意飲食清淡,避免勞累,緩解壓力放松心情,癥狀明顯可以服用谷維素和黛力新,心率明顯快,加用倍他樂克控制心率。

2018-10-06 13:50 ask86496580ae 追問

是啊,吃了倍他樂克50mg這個說是降心率的,根本沒有用哇,不敢加量了,因為我血壓不高,再加怕會出現(xiàn)低血壓的情況。每天好難受,大夫也不給換藥,說別的藥有副作用。

2018-10-06 18:20醫(yī)生回答:

那你具體心率多少?

2018-10-06 18:35 ask86496580ae 追問

我之前,不吃藥最嚴重的時候(比較累,每天熬夜,然后狀態(tài)很不好,但應(yīng)該還沒達到抑郁的程度),心率能達到持續(xù)140以上,平常不吃藥120吧,現(xiàn)在吃了藥也差不多,可能降一點115左右,反正效果很不明顯。

2018-10-06 23:25醫(yī)生回答:

那建議你最好心血管再進一步檢查,看需不需要射頻消融術(shù)治療。

2018-10-07 08:59 ask86496580ae 追問

已經(jīng)明確的竇速,包括我那個最快心率180,雖然我真的不記得那段時間在干嘛,但我肯定我做動態(tài)心電圖的那天沒有很大的活動量,但它真的是竇速(我自己看的T波和QRS波有很多切跡,存在P波但是和T波有融合的跡象,之間的等電線完全消失)這個存不存在問題?竇速用消融術(shù)能解決不?

2018-10-07 09:56醫(yī)生回答:

你好,180次/分,有可能室上速,具體最好到大一點醫(yī)院就診看看。

2018-10-07 10:56 ask86496580ae 追問

我在北京協(xié)和醫(yī)院看的,應(yīng)該診斷是正確的吧。動態(tài)心電圖的檢查報告就只寫了竇性心動過速,沒寫室上速,室上速除了心電圖,還有什么檢查方法?做電生理檢查直接跟大夫說,大夫會同意做么?

2018-10-07 19:06醫(yī)生回答:

主要通過心電圖,最好進行24小時動態(tài)心電圖檢查看看。

李法權(quán)
李法權(quán) 贛南醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院   副主任醫(yī)師 擅長: 擅長冠心病,高血壓病,高脂血癥,心律失常,心肌病, 幫助網(wǎng)友:1361
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2018-10-06 13:49:41 我要投訴

      你好!很高興為你服務(wù)!你這個情況暫時不用休學(xué),神經(jīng)官能癥其實是沒什么問題的,不用擔(dān)心,平時注意休息,不要勞累,不要熬夜,清淡飲食,祝你早日康復(fù)!

2018-10-06 13:54 ask86496580ae 追問

可是上學(xué)就要動腦子,還有體育課都快累死了,晚上熬夜當(dāng)然也避免不了(至少11點以后才能睡,一般是12點左右),別人跟我作息情況差不多的也有,但是也沒出現(xiàn)心動過速啊~特別想休學(xué),感覺在家自己調(diào)整,補補之前落下的學(xué)習(xí)問題可能會有幫助,但是不知道單憑借我身體情況能不能開的證明。

2018-10-06 14:03醫(yī)生回答:

你是因為神經(jīng)更敏感的哦

2018-10-06 14:07 ask86496580ae 追問

哦好吧。還有一個問題,心動過速長時間會導(dǎo)致三尖瓣(還是二尖瓣忘了)輕度返流嗎?我原來沒有返流,現(xiàn)在彩超出現(xiàn)返流問題么?

2018-10-06 14:09醫(yī)生回答:

是的哦,可以吃點倍他樂克減慢心率

2018-10-06 16:05 ask86496580ae 追問

我在吃倍他樂克,每天早上一次,下午一次,每次25mg,但是我覺得吃不吃都一個效果,根本沒有降,但是血壓降了,現(xiàn)在不敢加量,我平時沒有高血壓,所以怕加量吃了之后發(fā)生低血壓。我去找醫(yī)生說換個藥,大夫就不給換,說別的藥副作用比較大,心電圖和動態(tài)心電圖都有ST段改變,但是大夫說不考慮是疾病導(dǎo)致的。我除了吃倍他樂克,穩(wěn)心顆粒輔酶Q10或者果糖二磷酸鈉可以嘛,會有作用么?

2018-10-06 17:05醫(yī)生回答:

可以的,如果發(fā)生低血壓確實是不可以加量的

2018-10-06 20:07 ask86496580ae 追問

那怎么辦吶?現(xiàn)在這個量的倍他樂克控制不住心率。而且有癥狀特別難受。還有就是,輔酶Q10這個藥好還是果糖二磷酸鈉好?不愛喝中藥,所以除了穩(wěn)心顆粒,那兩個吃哪個?

2018-10-06 22:25醫(yī)生回答:

可以使用地爾硫卓,這兩個都差不多

劉云鳳
劉云鳳 河北長蘆大清河鹽化集團有限公司醫(yī)院   護師 擅長: 漿細胞性乳腺炎,前列腺增生,乳腺增生,月經(jīng)失調(diào),子 幫助網(wǎng)友:8367稱贊:4
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2018-10-06 13:53:18 我要投訴

      病情分析:
      您好。根據(jù)你所描述的情況來看,最好去醫(yī)院做動態(tài)心電圖檢查,確診一下。
      指導(dǎo)意見:
      如果是心臟神經(jīng)官能癥,是沒有什么危險的,就需要注意調(diào)節(jié)心理。調(diào)整一下自己的心態(tài),分散注意力。
      以上是對“大夫請問因為心臟神經(jīng)官能癥(具體是不是這個問題也不”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!

2018-10-06 14:00 ask86496580ae 追問

動態(tài)心電圖結(jié)論只有一過性ST段改變,竇性心律,心率偏快。平均心率90,白天110,晚上76,最快心率182最慢心率47,別的問題都沒寫。我這個像有心臟問題嘛?彩超三尖瓣輕度反流,大夫說不用管它,其他的就都是正常的啦,心肌酶譜不高,也排除了甲亢貧血嗜鉻細胞瘤。

2018-10-06 14:14醫(yī)生回答:

可以吃穩(wěn)心顆粒調(diào)理一下的

2018-10-06 16:00 ask86496580ae 追問

輔酶Q10,穩(wěn)心顆粒還有果糖二磷酸鈉這三個藥哪個效果會好一些?

2018-10-06 16:42醫(yī)生回答:

穩(wěn)心顆粒吧

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