像這樣的傷口需要打破傷風嗎

      不用打破傷風針！破傷風是一種神經(jīng)系統(tǒng)疾病，其特征為肌肉痙攣，由在土壤中發(fā)現(xiàn)的破傷風梭狀芽胞桿菌(也稱為破傷風梭菌，一種產(chǎn)毒素的厭氧菌)導致。發(fā)病機制—當破傷風梭菌(專性厭氧菌，通常存在于哺乳類動物的腸道中，并廣泛存在于土壤中)的芽胞侵入有損傷的人體組織時，就會引發(fā)破傷風。破傷風梭菌侵染后，轉(zhuǎn)化為繁殖體桿菌并產(chǎn)生一種金屬蛋白酶，即破傷風痙攣毒素(又稱為破傷風毒素)。破傷風毒素通過逆行軸突運輸?shù)竭_脊髓和腦干[16,17]，并與這些部位的受體不可逆地緊密結(jié)合[16,18]，隨后通過對參與神經(jīng)胞吐的膜蛋白的裂解作用來阻滯神經(jīng)傳遞[19,20]。凈效應是調(diào)控來自運動皮質(zhì)興奮沖動的神經(jīng)元出現(xiàn)去抑制。前角細胞和自主神經(jīng)元的去抑制導致肌張力增強、痛性痙攣和廣泛的自主神經(jīng)不穩(wěn)定。盡管復合機制包括去抑制的運動神經(jīng)元靜息興奮率提高和缺乏對傳入感覺刺激的反射運動反應的抑制，但破傷風時還是會發(fā)生肌強直[16]。缺乏對腎上腺釋放兒茶酚胺類的神經(jīng)控制(由破傷風毒素誘導)可產(chǎn)生交感神經(jīng)興奮狀態(tài)，表現(xiàn)為發(fā)汗、心動過速和高血壓。(參見下文‘全身性破傷風’)破傷風毒素誘導的對前角細胞、腦干和自主神經(jīng)元的作用持久，因為恢復需要生長出新的軸突神經(jīng)末梢。(參見下文‘疾病的持續(xù)時間’)結(jié)合及抑制神經(jīng)細胞的機制與破傷風痙攣毒素(破傷風毒素)分子的特定部分有關(guān)。破傷風毒素最初是由活躍生長的破傷風梭菌產(chǎn)生的不活躍多肽鏈。這種合成由位于細胞內(nèi)質(zhì)粒的基因控制。梭菌屬的細菌死后，毒素得以釋放，隨后被細菌蛋白酶或組織蛋白酶活化為其活化形式，活化的毒素含有結(jié)合及侵入神經(jīng)元所需的重鏈及導致毒性作用的輕鏈[15,16,18,20]。重鏈被胃蛋白酶進一步裂解為特定的片段，這些片段各自介導與特定類型的神經(jīng)細胞結(jié)合。通過輕鏈介導神經(jīng)遞質(zhì)釋放的突觸前抑制。破傷風溶血毒素是破傷風梭菌在其早期生長階段產(chǎn)生的另一種毒素。其具有溶血特性并會造成其他細胞的膜損傷，而尚不確定其對臨床破傷風的作用。易感因素—因為破傷風梭菌不會在健康組織中生長，所以必須存在各種因素才會使破傷風毒素能在人類宿主體內(nèi)合成。這種因素的組合通常包括以下因素中的兩種或以上：●導致破傷風梭菌芽胞侵染的穿入傷●有其他細菌同時感染●失活的組織●異物●局部缺血上述因素解釋了為何易致破傷風的損傷包括碎片刺傷和其他刺傷、槍傷、開放性骨折、燒傷和未消毒的肌內(nèi)注射或皮下注射(常發(fā)生于注射吸毒者)。這些易感因素亦解釋了為什么破傷風會在如下不常見的臨床環(huán)境中發(fā)生：●新生兒(因臍殘余部感染)●產(chǎn)科患者(流產(chǎn)合并感染之后)●術(shù)后患者(有涉及腸道菌群的壞死性感染)●在撒哈拉沙漠以南的非洲地區(qū)接受男性包皮環(huán)切術(shù)的青少年和成人[21]●牙科感染患者●有受感染肢體潰瘍的糖尿病患者●注射違禁藥品和/或受污染藥品的患者無可辨病因的破傷風患者—90%以上破傷風感染患者的破傷風可識別前因明顯，但有少部分出現(xiàn)典型破傷風體征和癥狀的患者無法識別其病因。據(jù)推測，較小的不引人注意的擦傷或皮膚損傷導致大多數(shù)或所有這些“隱源性”病例。

      你好，破傷風桿菌容易在深而小的傷口內(nèi)存活，根據(jù)你的圖片顯示，你的傷口比較表淺，開放性，是不需要注射破傷風疫苗的，用碘伏局部消毒，保持局部的清潔干燥。

      病情分析：
      你好，根據(jù)你所描述的情況。一般如果被金屬的東西弄破之后，必須要打破傷風針的。
      指導意見：
      建議這種情況，傷口的部位要進行消毒，用碘伏和雙氧水清洗，每天換藥一次。最好要24小時之內(nèi)打破傷風針。
      
      以上是對“像這樣的傷口需要打破傷風嗎”這個問題的建議，希望對您有幫助，祝您健康！

      病情分析：
      你好！很高興能為你提供幫助，根據(jù)你的圖片看只是皮膚損傷。
      指導意見：
      建議你去醫(yī)院面診，因為我只能看圖片，判斷不是很準確，如果只是表皮損傷是不需要注射破傷風抗毒素的，但的做傷口消毒處理