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前面懷一胎檢查出來甲減

女 | 25歲 懸賞2個健康幣 2018-09-15 17:50:07 3人回復(fù) 來自未知

健康咨詢描述: 前面懷一胎檢查出來甲減,t3T4正常,生完后正常,現(xiàn)在懷孕二胎,孕16周,促甲狀腺素一直維持在3左右,這還是甲減嗎,用吃優(yōu)甲樂嗎,用量是多少呢

醫(yī)生回復(fù)區(qū)

趙建群
趙建群 濟南市中醫(yī)醫(yī)院   副主任醫(yī)師 擅長: 冠心病,糖尿病,高血壓,甲狀腺功能亢進癥,甲狀腺炎 幫助網(wǎng)友:44752稱贊:1
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2018-09-15 18:09:49 我要投訴

      一般認為妊娠期應(yīng)該把促甲狀腺素控制在2.5uiu/ml以下的正常范圍內(nèi),因為甲減會影響胎兒發(fā)育,所以治療比較積極,不過近期的國外研究輕度的促甲狀腺素升高對胎兒影響也不大,國外個別國家已經(jīng)把妊娠甲減的治療切點放在了4uiu/ml,國內(nèi)還是2.5uiu/ml,目前你的促甲狀腺素是3uiu/ml,按照國內(nèi)指南可以小劑量服用優(yōu)甲樂,一般是每天四分之一片就行。每月檢查甲狀腺功能。

2018-09-15 18:22 ask8726125578 追問

一胎的時候t3t4正常,二胎只檢測了甲功三項,末次月經(jīng)是2018.05.207月15日化驗是3.38月25號化驗值為2.85,9月15號是3.5.照這個數(shù)值是用吃藥嗎?

2018-09-15 22:06醫(yī)生回答:

按照目前的妊娠甲減的治療規(guī)范,可以小劑量補充甲狀腺素,因為甲減對胎兒神經(jīng)發(fā)育有一定影響,所以處理一般比較積極,可以口服四分之一片優(yōu)甲樂。優(yōu)甲樂就是甲狀腺素,只要用量合適不會出現(xiàn)致畸以及肝腎損害等情況。個人意見是小劑量補充甲狀腺素,另外不補充一般問題也不大。

許艷平
許艷平 連云港愛爾眼科醫(yī)院   副主任護師 擅長: 冠心病,糖尿病,高血壓的保健護理知識咨詢 幫助網(wǎng)友:8366稱贊:1
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2018-09-15 18:09:37 我要投訴

      你好,根據(jù)你描述的情況,孕婦的TSH應(yīng)該維持在2.5以下,不知道你的T3,T4情況怎么樣,如果診斷甲減,可以遵醫(yī)囑從半片優(yōu)甲樂開始服用,按時監(jiān)測甲狀腺功能情況。
      

王愛珍
王愛珍 古交西山鎮(zhèn)城底醫(yī)院   主管護師 擅長: 擅長呼吸系統(tǒng)、消化系統(tǒng)、心血管系統(tǒng)疾病診治與護理 幫助網(wǎng)友:13608稱贊:4
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2018-09-15 18:09:04 我要投訴

      病情分析:
      您好,根據(jù)您所描述的情況,懷第一胎查出甲減,T3T4正常,生完后正常,懷二胎孕16周,促甲狀腺素一直維持在3左右,還是甲減嗎?
      指導(dǎo)意見:
      根據(jù)您所描述的情況,
      懷孕期間TSH需要控制在2.5以內(nèi)的,像你這種情況,考慮是甲減,需要治療的,否則可能影響寶寶生長發(fā)育、智力發(fā)育等等。建議可以使用優(yōu)甲樂進行治療,平時注意休息,加強營養(yǎng),定期復(fù)查。
      
      以上是對“前面懷一胎檢查出來甲減”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!

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