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什么情況下做碘131治療

更新時(shí)間:2025-01-22 09:53:20

甲狀腺腫大、甲狀腺功能亢進(jìn)、甲狀腺炎、異位甲狀腺組織、分化型甲狀腺癌術(shù)后殘留甲狀腺組織等可能是碘 131 治療適用的情況等因素,需要針對(duì)病因治療,可采取的方法有碘 131 治療等。

1. 甲狀腺腫大:多種原因可致甲狀腺腫大,如缺碘。長(zhǎng)期生活在碘缺乏地區(qū),食物和飲水中碘含量不足,甲狀腺為合成足夠甲狀腺激素,會(huì)代償性增生腫大。碘 131 治療可破壞部分甲狀腺組織,減少甲狀腺體積。同時(shí)可配合服用左甲狀腺素鈉片,遵醫(yī)囑用藥,一般初始劑量根據(jù)病情而定;還可服用夏枯草口服液,幫助消腫散結(jié);碘化鉀片也可在醫(yī)生指導(dǎo)下適當(dāng)服用,補(bǔ)充碘元素。

2. 甲狀腺功能亢進(jìn):體內(nèi)甲狀腺激素分泌過(guò)多引發(fā)。自身免疫系統(tǒng)紊亂,產(chǎn)生針對(duì)甲狀腺的抗體,刺激甲狀腺過(guò)度分泌激素。碘 131 能被甲狀腺攝取,釋放射線破壞甲狀腺細(xì)胞,減少甲狀腺激素合成??纱钆浼讕€咪唑片,抑制甲狀腺激素合成;丙硫氧嘧啶片,同樣有抑制作用;普萘洛爾片,緩解甲亢引起的心悸等癥狀,均需遵醫(yī)囑用藥。

3. 甲狀腺炎:病毒感染、自身免疫等因素誘發(fā)。病毒感染后,免疫系統(tǒng)攻擊甲狀腺組織,引發(fā)炎癥。碘 131 可調(diào)節(jié)甲狀腺免疫反應(yīng)。治療時(shí)可遵醫(yī)囑服用潑尼松片,抗炎消腫;布洛芬緩釋膠囊,緩解疼痛;左甲狀腺素鈉片,在甲狀腺功能減退時(shí)使用。

4. 異位甲狀腺組織:胚胎發(fā)育過(guò)程中,甲狀腺組織未正常遷移至頸部,出現(xiàn)在其他部位。碘 131 可破壞異位甲狀腺組織??膳浜戏眉谞钕倨{(diào)節(jié)甲狀腺功能;硒酵母片,輔助改善甲狀腺免疫;維生素 D 軟膠囊,促進(jìn)鈣吸收,均需按醫(yī)囑服用。

5. 分化型甲狀腺癌術(shù)后殘留甲狀腺組織:手術(shù)未能完全清除甲狀腺組織,殘留組織有復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。碘 131 可清除殘留甲狀腺組織及可能存在的微小轉(zhuǎn)移灶。術(shù)后可遵醫(yī)囑服用優(yōu)甲樂左甲狀腺素鈉片,抑制促甲狀腺激素分泌;鈣劑如碳酸鈣 D3 片,預(yù)防低鈣血癥;阿法骨化醇軟膠囊,促進(jìn)鈣吸收利用。

治療期間要注意休息,避免勞累,保持規(guī)律作息和健康飲食。定期復(fù)查甲狀腺功能、血常規(guī)等指標(biāo),根據(jù)檢查結(jié)果及時(shí)調(diào)整治療方案。嚴(yán)格按照醫(yī)生要求的劑量和時(shí)間服用藥物,不可自行增減藥量。出現(xiàn)不適癥狀,如乏力、心慌、惡心等,及時(shí)就醫(yī)。

用藥指導(dǎo)

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