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8月1號,突然膝蓋動不了了

男 | 23歲 懸賞16個健康幣 2018-09-04 17:04:21 2人回復(fù) 來自北京市

健康咨詢描述: 8月1號,突然膝蓋動不了了,非常痛,輪椅推到海淀醫(yī)院,初步診斷為痛風(fēng)。后來照了核磁,生化顯示尿酸700。當(dāng)時抽了積液,吃了依托考昔片,好了。 之后去了北醫(yī)三院,開了依托考昔和苯溴馬隆,醫(yī)生說降尿酸,三周后復(fù)查。目前北醫(yī)三院的生化結(jié)果剛出來,還沒掛號去看。中間痛風(fēng)發(fā)作過2次,可能和突然降低藥量有關(guān)(依托考昔吃完了沒吃疼了一次,馬隆片復(fù)查前覺得不應(yīng)該吃,疼了一次,第二次比較重) 本人23,身高181,體重200斤,比較胖,這兩年剛工作不怎么運動,生活比較好基本上之前天天在外面吃,大魚大肉。有幾個問題想請教各位醫(yī)生: 1.這次尿檢(結(jié)果在照片里),發(fā)現(xiàn)尿里面有微量蛋白,潛血,尿膽紅素,尿膽原都是1。這個和吃藥有沒有關(guān)系 2.生化全套,血脂高,印象里血脂和尿酸高中開始就高,尿酸是一直高,血脂因為減肥短短續(xù)續(xù)高。 比較擔(dān)心肌酐90(吃藥前也測過,也是90),腎小球過濾率101。16年記得肌酐70,過濾率125,這個是不是長期高尿酸,血脂,腎功能有損了 3.8月到現(xiàn)在已經(jīng)控制飲食1個月了,晚上不吃飯,白天就吃水果蔬菜,血脂還是高,這個要不要吃點藥,還是再觀察。 4.這次尿酸還是高508,打算去掛了專家號(估計也是讓我繼續(xù)吃藥降尿酸) 除了上面三點,希望建議一下,要不要看下腎內(nèi)科,之后腎小球過濾率還有肌酐指標(biāo)能不能恢復(fù)。


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醫(yī)生回復(fù)區(qū)

黃萍
黃萍 揚州市中醫(yī)院   主治醫(yī)師 擅長: 擅長中西醫(yī)結(jié)合治療慢性腎小球腎炎、難治性腎病綜合征 幫助網(wǎng)友:10846稱贊:1
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2018-09-04 17:33:20 我要投訴

      小伙子你好,根據(jù)你所描述的情況和你的檢查,結(jié)果你現(xiàn)在主要面臨幾個問題:首先就是體重超標(biāo)過度肥胖,血脂明顯高于正常;其次是尿酸高痛風(fēng),而且已經(jīng)影響到腎臟,腎小球濾過肯定受影響,但是還沒出現(xiàn)腎功能衰竭。下一步治療的建議也已這兩方面為主地衣,你要控制飲食,戒酒,尤其是啤酒,不要吃海鮮動物內(nèi)臟等高嘌呤食物。多吃蔬菜,多喝水,痛風(fēng)控制好以后要多運動控制體重??诜☆愃幬锶缧练ニ〗抵委煛=的蛩崴幬镆^續(xù)吃,不要急于減量,把尿酸值控制在350以下。沒兩到四周到醫(yī)院復(fù)查尿常規(guī)和尿酸值。這個治療是一個長期過程,一定要堅持不懈,畢竟身體健康最重要。祝你早日康復(fù)。
      

張鵬
張鵬 中國人民解放軍總醫(yī)院第五醫(yī)學(xué)中心   主治醫(yī)師 擅長: 常見口服藥物(安眠藥、抗精神病類藥物、各種中成藥、 幫助網(wǎng)友:73591稱贊:392
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2018-09-04 17:25:14 我要投訴

      你這個情況,最根本的原因是,由于太肥胖引起來的。所以在服用降尿酸的藥物同時必須要減肥。腎小球濾過率的問題,也可以到后面復(fù)查一下。
      

疾病百科| 痛風(fēng)

掛號科室:風(fēng)濕免疫科

溫馨提示:
注意勞逸結(jié)合,避免過勞、精神緊張、感染、手術(shù),一般不主張痛風(fēng)病人參加跑步等較強的體育鍛煉,或進行長途步行旅游。

痛風(fēng)是一種由于嘌呤生物合成代謝增加,尿酸產(chǎn)生過多或因尿酸排泄不良而致血中尿酸升高,尿酸鹽結(jié)晶沉積在關(guān)節(jié)滑膜、滑囊、軟骨及其他組織中引起的反復(fù)發(fā)作性炎性疾病。本病以關(guān)節(jié)液和痛風(fēng)石中可找到有雙折光性的單... 更多>>

病因  治療  預(yù)防  食療  好發(fā)人群:輕度外傷,暴食高嘌呤食物或過度飲酒,手術(shù),疲勞,情緒緊張,內(nèi)科急癥(如感染,血管阻塞)均可誘發(fā)痛風(fēng)急性發(fā)作尤其多見于男性青壯年 常見癥狀:關(guān)節(jié)疼痛、第一跖骨關(guān)節(jié)腫脹、白細(xì)胞增多、[詳細(xì)] 是否醫(yī)保:醫(yī)保疾病 治療方法:藥物治療
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用藥指導(dǎo)/吃什么藥好

依托考昔片

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本品適用于: 1. 治療骨關(guān)節(jié)炎急性期和慢性期...[說明書]

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