一般來(lái)說(shuō),尿毒癥的指標(biāo)血肌酐通常在 442μmol/L 及以上。
原理:血肌酐是反映腎功能的重要指標(biāo)之一。當(dāng)腎臟功能逐漸受損時(shí),腎小球?yàn)V過(guò)率下降,不能充分排出體內(nèi)代謝產(chǎn)物,血肌酐就會(huì)升高。一般正常情況下,血肌酐水平相對(duì)穩(wěn)定,但隨著腎臟病變的進(jìn)展,濾過(guò)功能持續(xù)惡化,血肌酐會(huì)逐漸上升,當(dāng)達(dá)到 442μmol/L 及以上時(shí),通常提示腎臟功能已嚴(yán)重受損,進(jìn)入尿毒癥階段。
具體論述:在臨床上,除了血肌酐,還有其他指標(biāo)也可輔助診斷尿毒癥,如尿素氮、腎小球?yàn)V過(guò)率等。尿素氮也會(huì)隨著腎功能減退而升高,但單獨(dú)依靠尿素氮指標(biāo)診斷尿毒癥并不準(zhǔn)確。腎小球?yàn)V過(guò)率能更直接地反映腎臟的濾過(guò)功能,當(dāng)腎小球?yàn)V過(guò)率低于 15ml/min 時(shí),基本可確診為尿毒癥?;颊哌€可能出現(xiàn)水腫、高血壓、貧血、惡心嘔吐等一系列癥狀。
日常護(hù)理及風(fēng)險(xiǎn)提示:患者需嚴(yán)格控制水分?jǐn)z入,避免水腫加重。飲食上要低鹽、低脂、優(yōu)質(zhì)低蛋白,減輕腎臟負(fù)擔(dān)。注意監(jiān)測(cè)血壓、心率等生命體征,定期復(fù)查相關(guān)指標(biāo),如發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)就醫(yī)。同時(shí),要避免使用腎毒性藥物,預(yù)防感染等,以延緩尿毒癥的進(jìn)展。