本人簡況： 1.性別：男 2
健康咨詢描述： 本人簡況: 1.性別:男 2.年齡:65；身高:160；體重:58；血壓114/66； 3.糖尿病類型:2，無糖尿病并發(fā)癥 4.患病住院日期:20180507-20180515 5.治療方式:住院即用胰島素16/早，12/晚，同時口服降糖藥阿卡波糖50mg，一天三次，胰島素兩個月后停用，現(xiàn)在口服降糖藥阿卡波糖劑量至今不變，住院開始在醫(yī)生指導(dǎo)下控制飲食、餐后1小時快步走1小時，控糖效果很好。出院一個月復(fù)查空腹指尖血糖6.2，靜脈血糖6.9，糖化血紅蛋白7.0。 最近的問題是接連發(fā)生幾次晚餐后1小時快步走1小時后（晚餐后2小時）、血糖4、4.2、4.4，有輕微眩暈感覺，趕快喝了點(diǎn)蜂蜜。日常早中晚餐定量，用餐量并不少，體重穩(wěn)定，晚餐后睡覺前一般不再進(jìn)食，沒有饑餓感，有饑餓感時會喝點(diǎn)牛奶。早晨空腹血糖穩(wěn)定在6-7之間，最近兩次測了睡前血糖7。應(yīng)該如何解決晚餐后低血糖，需要調(diào)整用藥與運(yùn)動嗎？ 我的住院醫(yī)生下鄉(xiāng)到農(nóng)村去了聯(lián)系不上，所以來這里咨詢。先謝謝了！
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醫(yī)生回復(fù)區(qū)
您好，您的問題是這樣的，根據(jù)您的描述，你有糖尿病史。目前口服阿卡波糖。晚餐后運(yùn)動出現(xiàn)輕微的低血糖。建議您減少運(yùn)動量。或者運(yùn)動時間改在一個半到兩小時。同時監(jiān)測血糖。
非常感謝王茹醫(yī)生！我按照您的建議，晚餐后1小時沒去散步，餐后2小時血糖是6.8，非常好，準(zhǔn)備一會21點(diǎn)半去散步，目標(biāo)是追求明天以后早上空腹血糖6.1以下。再次表示感謝！這是個非常好的網(wǎng)站！
不客氣的，希望能夠幫助到您。祝您生活愉快。
王茹醫(yī)生您好！琢磨一天，感覺徐爽醫(yī)生的建議值得一試，今天晚餐就停了阿卡波糖，晚餐后80分鐘快步走40分鐘，餐后2小時血糖6.1！比昨天效果好！顯示了運(yùn)動降糖的優(yōu)勢，這個方案應(yīng)該可以堅(jiān)持下去，現(xiàn)在就希望、努力使早晨空腹血糖能進(jìn)一步改善。再次感謝王茹醫(yī)生！
祝您血糖控制理想。
王茹醫(yī)生您好！距上次向您咨詢已經(jīng)過去一個月了，我的控糖基本穩(wěn)定，就是早晨空腹血糖不夠理想，這里是這一個月的平均值，每個時間點(diǎn)數(shù)值測了4-6次，具體數(shù)據(jù)如下：早晨空腹6.8，早餐后2小時6.6，午餐后2小時6.0，晚餐后2小時6.2，睡前空腹6.4。用藥：每天早、中餐50mg阿卡波糖。每天三餐后90分鐘堅(jiān)持快步走40分鐘。我考慮為了進(jìn)一步降低空腹血糖，有沒有必要增加 一次羅格列酮片，4mg/日，每日1次，睡前服用。特來向您咨詢，非常感謝！
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您好！總的來說，您的血糖控制還是可以的。晚餐后運(yùn)動之后血糖偏低，建議您先將晚餐的阿卡波糖減量或停用，觀察看看還會不會出現(xiàn)上述情況，運(yùn)動暫不變。
非常感謝徐爽醫(yī)生！您的建議也非常好，我現(xiàn)在按照王茹醫(yī)生的建議，晚餐后1小時沒去散步，餐后2小時血糖是6.8，非常好，準(zhǔn)備一會21點(diǎn)半去散步，目標(biāo)是追求明天以后早上空腹血糖6.1以下。再次表示感謝！這是個非常好的網(wǎng)站！
不用客氣，只要適合您的就都是好方法，祝您健康！
徐爽醫(yī)生您好！琢磨一天，感覺您的建議值得一試，今天晚餐就停了阿卡波糖，晚餐后80分鐘快步走40分鐘，餐后2小時血糖6.1！比昨天效果好！這個方案應(yīng)該可以堅(jiān)持下去，現(xiàn)在就希望早晨空腹血糖能進(jìn)一步改善。再次感謝徐爽醫(yī)生！
別客氣?。適當(dāng)運(yùn)動對空腹血糖也有好處。
疾病百科| 糖尿病
溫馨提示：
要根據(jù)自身體重定制合理的飲食計(jì)劃，選擇低血糖生成的食物。運(yùn)動時應(yīng)遵循循序漸進(jìn)的原則，使身體逐步適應(yīng)，并在運(yùn)動過程中逐步提高運(yùn)動能力。
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