本人今年18歲，之前有四年的手淫史

      你好，根據(jù)你提供情況考慮，你有四年的手淫歷史，目前發(fā)生性生活的時候只能維持一分鐘，性生活，龜頭敏感，說明你目前出現(xiàn)陽痿早泄癥狀，建議你可以口服五子衍宗丸和固被鎖精丸。
      

      你好，手淫本身不會帶來任何損害和不良后果。但是，過度手淫就屬于一種心理障礙，并且會嚴重影響身體健康，造成一些泌尿生殖系疾病、性神經(jīng)衰弱等。影響性功能
      

      病情分析：
      你好，根據(jù)你的描述，你的情況初步考慮是早泄引起的一系列癥狀。
      指導意見：
      建議注意加強身體鍛煉，戒掉不良習慣，可以口服六味地黃丸和金鎖固精丸來緩解癥狀，祝好。
      
      以上是對“本人今年18歲，之前有四年的手淫史”這個問題的建議，希望對您有幫助，祝您健康！