有問必答網(wǎng)外科骨科頭頸外科頸椎病 → 醫(yī)生,?;純阂蛞馔忸^頸受傷(現(xiàn)場具體情況不詳)

醫(yī)生,?;純阂蛞馔忸^頸受傷(現(xiàn)場具體情況不詳)

男 | 7歲 2018-07-25 15:52:11 4人回復 來自鄭州市

健康咨詢描述: 醫(yī)生,您好?;純阂蛞馔忸^頸受傷(現(xiàn)場具體情況不詳),兒當晚出現(xiàn)半夜驚叫、頭疼,轉頭輕度受限現(xiàn)象。 后一周內陸續(xù)出現(xiàn)視物模糊、成雙、短暫的全身僵硬、關節(jié)屈身不利,張口受限,無力、舌頭伸出困難等癥狀。眼科檢查無斜視,診斷融合功能不足或輻輳不足。建議就診神經(jīng)科。 神經(jīng)外科輸液依達拉奉、神經(jīng)節(jié)甘脂、口服甲鈷胺等,重影好轉,腰、膝疼痛減輕。出院后兩周,重影又加重,再輸上液10天無效,且腰膝疼痛突然加重到無法正常行走。全身對疼痛異常敏感。遂放棄治療。 已確診雙眼融合功能不足,頸椎生理曲度變直,鼻竇炎。傷后一周核磁報告:頸3-胸5水平株網(wǎng)膜下腔見條片狀短T2信號影,壓脂序列呈低信號影,考慮偽影。西醫(yī)診斷寰樞椎沒有脫位,中醫(yī)骨傷科認為,結合臨床表現(xiàn)應是寰樞椎扭傷,且已影響到頭部供血,遂正骨。正骨后左側枕頸交接處(風池穴)疼痛消失,頭暈現(xiàn)象未再出現(xiàn)。但復視仍未見任何好轉。近期再做頭部核磁依然是未見異常。 請問外傷會導致格林巴利嗎?復視是不是格林巴利綜合癥的表現(xiàn)?或是患兒是閉合性顱腦損傷導致的中樞性融合不足?不抽腦脊液,該如何確診是格林巴利呢?

醫(yī)生回復區(qū)

周國輝
周國輝 江西省撫州市第一人民醫(yī)院   副主任醫(yī)師 擅長: 脊柱及四肢復雜骨折的處理,人工關節(jié)置換,股骨頭缺血 幫助網(wǎng)友:126469
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2020-09-15 06:26:54 我要投訴

      格林巴利確診的話要做腦脊液蛋白、肌電圖、心電圖等相關檢查。建議平時可以吃點甲鈷胺、血府逐淤膠囊進行對癥治療。飲食上多吃些高蛋白維生素豐富的食物加強營養(yǎng),提高身體素質。
      

溫美玲
溫美玲 山東國欣頤養(yǎng)集團肥城醫(yī)院   主任護師 擅長: 擅長急診科各種常見病的護理,例如慢性支氣管炎、肺炎 幫助網(wǎng)友:2741
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2018-07-25 16:02:56 我要投訴

      病情分析:
      你好,根據(jù)您所敘述的情況。孩子因為受過外傷。導致身體多處損傷。現(xiàn)在主要的問題是眼部的病變。看東西重影。是不是格林巴利綜合征。
      指導意見:
      建議你詳細的咨詢一下二甲以上醫(yī)院的神經(jīng)內科醫(yī)生。讓神經(jīng)內科醫(yī)生給您一個詳細的答復。指導下一步的檢查以及治療情況。
      

孫慧玲
孫慧玲 副主任護師 擅長: 腦出血,腦梗塞,神經(jīng)性頭痛,心絞痛,冠心病,心肌梗 幫助網(wǎng)友:6569稱贊:1
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2018-07-25 16:11:54 我要投訴

      你好,很高興為你解答問題,根據(jù)你所描述的癥狀以及疾病診斷,判斷為腦損傷后而導致的神經(jīng)系統(tǒng)癥狀,格林巴利也是神經(jīng)損傷的診斷,積極藥物治療的同時,要堅持康復訓練。
      
      以上是對“醫(yī)生,?;純阂蛞馔忸^頸受傷(現(xiàn)場具體情況不詳)”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!

丁玲
丁玲 二級心理咨詢師 擅長: 夫妻伴侶咨詢、性心理,親子關系,兒童、青少年及家庭 幫助網(wǎng)友:5185
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2018-07-25 16:15:00 我要投訴

      指導意見:
      根據(jù)你描述的這種情況,這個小孩之前并沒有上呼吸道感染,或者是消化道感染的表現(xiàn),不支持急性格林巴利,要排除的話,最好是做腰椎穿刺,腰椎穿刺本身也是安全的。目前應該是嚴重的顱腦損傷導致的顱神經(jīng)麻痹引起的復視。建議進一步做神經(jīng)系統(tǒng)體格檢查,明確一下是哪一根顱神經(jīng)麻痹引起的復視
      

疾病百科| 夜驚

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溫馨提示:
睡覺時不要開著燈,室內空氣流通,睡姿正確,睡前不要吃過多的東西。

夜驚是指睡眠中突然驚醒,兩眼直視,表情緊張恐懼,呼吸急促,心率增快,伴有大聲喊叫、騷動不安,發(fā)作歷時1~2分,發(fā)作后又復入睡,晨醒后對發(fā)作不能回憶。夜驚又稱睡驚?;颊咚咧型蝗蛔?,一聲尖叫,伴有植物... 更多>>

病因  治療  預防  食療  好發(fā)人群:兒童體質不足受驚嚇者 常見癥狀:夜間哭、有青筋暴露、睡眠不安[詳細] 是否醫(yī)保:-- 治療方法:中醫(yī)藥物治療
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