我這幾年作息時間都比較亂
健康咨詢描述： 我這幾年作息時間都比較亂，很晚很晚才睡要么通宵，尤其今年前幾個月，幾乎每天晚上通宵到第二天上午或中午才睡覺，期間早上會吃個面，晚上再吃東西。后來出現(xiàn)幾個這樣的問題:1，兩個月前睡覺時幾乎每天心悸幾次才睡著，持續(xù)一周。2，心悸一周后某天通宵，早上坐車在高速上忽然心悸，漸而呼吸困難，心跳加速導(dǎo)致心律失常，手指僵硬，面部發(fā)麻，只能大口呼吸。到醫(yī)院檢查血鉀3.0，呼吸性堿中毒，動態(tài)心電圖持續(xù)十小時正常。雙肺音清無啰音什么的應(yīng)該正常。補(bǔ)鉀后于晚上八點(diǎn)出院。3，之后的一周口服氯化鉀，一般飲食，嘗試調(diào)整作息，一周后中午飽餐復(fù)發(fā)，癥狀比上次要輕，入院心電圖正常，血鉀3.11，繼續(xù)補(bǔ)鉀，當(dāng)天復(fù)查血鉀4.0，甲狀腺三項(xiàng)正常，出院。4，回家休養(yǎng)，期間出現(xiàn)兩次劇烈運(yùn)動后呼吸困難，手指發(fā)麻，臥床休息兩小時才回復(fù)。這段時間多吃香蕉，果汁，鉀比較穩(wěn)定。5，一個月后有次心悸，查鉀3.47，未作處理。飲食補(bǔ)，幾天后復(fù)查恢復(fù)到4.17，但當(dāng)天晚上睡覺好像是太晚睡而且俯臥睡的壓迫心臟又心悸驚醒，略微頭暈，似乎有心律失常的前兆趕緊去醫(yī)院，心電圖正常，沒發(fā)作心律失常，但之后的兩個小時有三四次感覺心臟癢癢的。6，前面都是在急診，第二天去心血管內(nèi)科門診，自己想做個心臟彩超，但是醫(yī)生說沒必要，讓停止特意補(bǔ)鉀，一周后再查鉀的情況。然后說看我血壓偶有偏高，怕有醛固酮增多，一周后看情況處理。7，這周還沒過完，果汁偶有喝，香蕉吃得少。惱火的是前天竟然又來個結(jié)石……彩超看不到輸尿管下段的情況所以不知道位置和大小，只知道輸尿管上段擴(kuò)張，右腎輕度積水，剛剛無意按到痛處，在肚臍平行往右大約兩寸多的地方，不過我肚子比較大不知道準(zhǔn)不準(zhǔn)確。綜上，請問我這情況除了神經(jīng)官能癥，還有可能是哪些病癥？應(yīng)該做哪些檢查？去年有輸尿管結(jié)石體外碎的，這次位置基本相同，能確定是結(jié)石么？跟低鉀那些有沒有關(guān)聯(lián)？不會是什么腎小管酸中毒啊之類的病吧？謝謝！
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醫(yī)生回復(fù)區(qū)
你好像您這種情況下，如果出現(xiàn)了反復(fù)的低鉀，一定要做一下具體的查體，看看是什么原因引起來的很多時候低價(jià)是因?yàn)榧卓海克砸z查下甲狀腺的彩超和甲狀腺功能，如果有甲亢積極治療，有助于改善低鉀的情況。
測過甲狀腺的，有三項(xiàng)還是幾項(xiàng)去了都正常，之前心電圖心肌酶什么的都正常所以根本不知道是什么原因，醫(yī)生聽我介紹的情況后基本就當(dāng)攝入不足缺鉀了，說只要休息好就行。一天吃兩三根香蕉喝兩瓶果粒橙倒是能穩(wěn)定住鉀，只是現(xiàn)在讓我試試不特意補(bǔ)鉀再看看什么情況……結(jié)果又來個結(jié)石。
你好，節(jié)食對于您的鉀離子的狀況不會有什么影響的
那估計(jì)至少一半以上的機(jī)率有醛固酮增多癥啊，今天兩次測血壓都偏高，血鉀有四五天沒測。請問這個病好治不？大概花費(fèi)在多少區(qū)間？
你好這個概率我是沒有辦法判斷的您需要去檢查一下，腎上腺的功能才能過確診的
好的謝謝。至少低鉀，血壓高這兩個癥狀是有的，有時剛喝過水也口干，另外腰痛也得進(jìn)一步確定是不是結(jié)石
腰痛也不一定是節(jié)食的結(jié)果。
你好。昨天去醫(yī)院心內(nèi)科，這次是另外一個醫(yī)生，說看資料不應(yīng)該懷疑到醛固酮增多癥……這周偶爾還是喝了果汁，兩三瓶吧一共，香蕉剩了兩支所以在前幾天也吃掉了。這位醫(yī)生說這樣的話測血鉀情況可能還是會不準(zhǔn)，最好什么高鉀的都不吃。不過昨天還是測了電解質(zhì)，血鉀3.87，之前是4.11，一周下來還是有下降但是在正常水平，血清鈣2.23低了一點(diǎn)點(diǎn)其他正常。另外就是這個血壓問題，有個奇怪現(xiàn)象就是在醫(yī)院兩個測血壓的地方測了三次，分別是132/82，144/88，133/85，今天又在醫(yī)院測了次是133/82，關(guān)鍵是這幾天我在藥店也測了，幾乎次次都是146-150/100，尤其是這個舒張壓，幾乎次次正好100，我就有點(diǎn)懵為什么差別這么大，當(dāng)然正常情況我肯定還是相信醫(yī)院的。最后就是結(jié)石，這幾天一直沒痛了，偶爾有點(diǎn)反應(yīng)感覺還在。但前次彩超就沒看到具體情況，所以這個再次彩超有必要么？還是看不到怎么辦？我主要怕根本不是結(jié)石而其它腎方面的問題。醫(yī)生是說擔(dān)心看不到就做CT……
你這個血壓是不是應(yīng)該在平靜的時候測量不能應(yīng)該你走到這個？嗯，測血壓的地方，立馬就測量。應(yīng)該休息一下，再測量。這個結(jié)石的話，你確實(shí)就像這個大夫說你怕看不清，就做ct看最清楚。
病情分析：
你的癥狀可不能排除有神經(jīng)官能癥，可能與長期的過度的熬夜有密切的關(guān)系，所以以后絕對不能再熬夜了，早睡早起，身體自然就可以恢復(fù)的。
指導(dǎo)意見：
對于身體發(fā)生低血鉀，一般建議服用氯化鉀緩釋片緩解癥狀，今早發(fā)生低血鉀，中醫(yī)認(rèn)為是有氣血虛和腎虛，建議使用補(bǔ)氣養(yǎng)血補(bǔ)腎的中藥治療。
嗯謝謝，這個基本了解。主要是現(xiàn)在血壓偶爾偏高，不過可能跟剛抽完煙測血壓所以不太準(zhǔn)確有關(guān)系。再聯(lián)系到之前的缺鉀，擔(dān)心有醛固酮增多的可能。請問如果真是醛固酮增多癥，這個好治么？能否根治？
如果是醛固酮增多癥，就比較難治，很難根治的
你好。昨天去醫(yī)院心內(nèi)科，這次是另外一個醫(yī)生，說看資料不應(yīng)該懷疑到醛固酮增多癥……這周偶爾還是喝了果汁，兩三瓶吧一共，香蕉剩了兩支所以在前幾天也吃掉了。這位醫(yī)生說這樣的話測血鉀情況可能還是會不準(zhǔn)，最好什么高鉀的都不吃。不過昨天還是測了電解質(zhì)，血鉀3.87，之前是4.11，一周下來還是有下降但是在正常水平，血清鈣2.23低了一點(diǎn)點(diǎn)其他正常。另外就是這個血壓問題，有個奇怪現(xiàn)象就是在醫(yī)院兩個測血壓的地方測了三次，分別是132/82，144/88，133/85，今天又在醫(yī)院測了次是133/82，關(guān)鍵是這幾天我在藥店也測了，幾乎次次都是146-150/100，尤其是這個舒張壓，幾乎次次正好100，我就有點(diǎn)懵為什么差別這么大，當(dāng)然正常情況我肯定還是相信醫(yī)院的。最后就是結(jié)石，這幾天一直沒痛了，偶爾有點(diǎn)反應(yīng)感覺還在。但前次彩超就沒看到具體情況，所以這個再次彩超有必要么？還是看不到怎么辦？我主要怕根本不是結(jié)石而其它腎方面的問題。醫(yī)生是說擔(dān)心看不到就做CT……
沒有必要做其他檢查了，考慮是有原發(fā)性高血壓
病情分析：
看了你所描述的這個問題，這些癥狀可以去醫(yī)院檢查一下。
指導(dǎo)意見：
平時盡量作息規(guī)律，不要熬夜，可以適當(dāng)?shù)腻憻捝眢w，多喝水，可以去醫(yī)院找醫(yī)生用藥治療。
以上是對“我這幾年作息時間都比較亂”這個問題的建議，希望對您有幫助，祝您健康！
嗯謝謝，這個基本了解。主要是現(xiàn)在血壓偶爾偏高，不過可能跟剛抽完煙測血壓所以不太準(zhǔn)確有關(guān)系。再聯(lián)系到之前的缺鉀，擔(dān)心有醛固酮增多的可能。請問如果真是醛固酮增多癥，這個好治么？能否根治？
應(yīng)該是可以治療的
你好。昨天去醫(yī)院心內(nèi)科，這次是另外一個醫(yī)生，說看資料不應(yīng)該懷疑到醛固酮增多癥……這周偶爾還是喝了果汁，兩三瓶吧一共，香蕉剩了兩支所以在前幾天也吃掉了。這位醫(yī)生說這樣的話測血鉀情況可能還是會不準(zhǔn)，最好什么高鉀的都不吃。不過昨天還是測了電解質(zhì)，血鉀3.87，之前是4.11，一周下來還是有下降但是在正常水平，血清鈣2.23低了一點(diǎn)點(diǎn)其他正常。另外就是這個血壓問題，有個奇怪現(xiàn)象就是在醫(yī)院兩個測血壓的地方測了三次，分別是132/82，144/88，133/85，今天又在醫(yī)院測了次是133/82，關(guān)鍵是這幾天我在藥店也測了，幾乎次次都是146-150/100，尤其是這個舒張壓，幾乎次次正好100，我就有點(diǎn)懵為什么差別這么大，當(dāng)然正常情況我肯定還是相信醫(yī)院的。最后就是結(jié)石，這幾天一直沒痛了，偶爾有點(diǎn)反應(yīng)感覺還在。但前次彩超就沒看到具體情況，所以這個再次彩超有必要么？還是看不到怎么辦？我主要怕根本不是結(jié)石而其它腎方面的問題。醫(yī)生是說擔(dān)心看不到就做CT……
可以聽當(dāng)?shù)氐尼t(yī)生的
疾病百科| 心律失常（別名：心律不齊,心律不整,心律紊亂）
溫馨提示：
出現(xiàn)惡性心律失常，必須先開放氣道，解開衣領(lǐng)頭向后傾，拳擊心前區(qū)2～3次，觀察心跳是否恢復(fù)，若未恢復(fù)可行胸外心臟按壓，同時行人工呼吸。
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