晨僵關(guān)節(jié)僵腰背部疼痛骶髂疼痛，是強(qiáng)直嗎？

      您好，強(qiáng)直性脊柱炎早期的時(shí)候主要以以腰、骶部位的疼痛為主，并伴有腰背部的僵硬感，這種僵硬感以早晨起來(lái)較為明顯，白天活動(dòng)后減輕。該病也可由膝、踝、足跟、坐骨神經(jīng)痛引起。
      

      病情分析：
      你好，很高興為您服務(wù)，根據(jù)你的癥狀，懷疑。你得了強(qiáng)直性脊柱炎。
      指導(dǎo)意見(jiàn)：
      建議你，上當(dāng)?shù)蒯t(yī)院，拍攝x線片，抽血化驗(yàn)，完善相關(guān)檢查。確診如果得了強(qiáng)直性脊柱炎，建議你。正確面對(duì)
      

      病情分析：
      您好…根據(jù)您描述的情況無(wú)法判斷是否為強(qiáng)制性脊柱炎…診斷標(biāo)準(zhǔn)…①腰痛和腰僵3個(gè)月以上，休息也不緩解。
      ②胸部疼痛和僵硬感。
      ③腰椎活動(dòng)受限。
      ④胸廓擴(kuò)張活動(dòng)受限。
      ⑤虹膜炎的歷史，現(xiàn)象或后遺癥。
      有雙側(cè)骶髂關(guān)節(jié)炎加上以上臨床標(biāo)準(zhǔn)之一，即可認(rèn)為強(qiáng)直性脊柱炎存在。
      指導(dǎo)意見(jiàn)：
      建議盡快去醫(yī)院的風(fēng)濕免疫科就診，根據(jù)您的情況加上輔助檢查，爭(zhēng)取早期診斷…早期治療
      
      以上是對(duì)“晨僵關(guān)節(jié)僵腰背部疼痛骶髂疼痛，是強(qiáng)直嗎？”這個(gè)問(wèn)題的建議，希望對(duì)您有幫助，祝您健康！

      強(qiáng)直性脊柱炎和類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎被稱(chēng)為“姊妹病”，同是免疫系統(tǒng)疾病，但是臨床特征差別很大，強(qiáng)直性脊柱炎臨床主要表現(xiàn)為：腰、背、頸、臀、髖部疼痛以及關(guān)節(jié)腫痛，嚴(yán)重者可發(fā)生脊柱畸形和關(guān)節(jié)強(qiáng)直。青年是強(qiáng)直性脊柱炎的高發(fā)人群，尤其是15-30歲青年，其中男性多于女性。強(qiáng)直性脊柱炎發(fā)病特征：
      1．腰背痛：腰背痛是強(qiáng)直性脊柱炎最常見(jiàn)的癥狀，是病情活動(dòng)的指標(biāo)之一。疼痛的位置包括腰部、下背部及腰骶部。因?yàn)閺?qiáng)直性脊柱炎主要侵犯中軸關(guān)節(jié)且病變發(fā)展趨勢(shì)大部分是由下而上，所以骶髂關(guān)節(jié)和腰椎受累幾乎見(jiàn)于所有該病患者，其發(fā)生率在90％以上。骶髂關(guān)節(jié)炎癥早期一般比較隱匿，所以早期腰痛只表現(xiàn)為腰骶部不適或隱痛，有些患者只在勞累后發(fā)作，呈間歇性或兩側(cè)交替性酸痛，或表現(xiàn)為臀深部不適感。
      2．晨僵：晨僵是指清晨僵硬感，活動(dòng)后可緩解，是病情活動(dòng)的指標(biāo)之一，也是強(qiáng)直性脊柱炎早期常見(jiàn)的癥狀之一。
      強(qiáng)直性脊柱炎患者清晨起床時(shí)，或久臥久坐之后站起時(shí)，腰骶部常感到僵硬不舒、活動(dòng)不利，有時(shí)需持物借力方能活動(dòng)，活動(dòng)一段時(shí)間后，這種僵硬感會(huì)逐漸減輕、緩解或消失。病情輕者持續(xù)時(shí)間較短，病情嚴(yán)重者可持續(xù)全天。
      3．肌腱、韌帶骨附著點(diǎn)疼痛：強(qiáng)直性脊柱炎的特征性病理變化是附著點(diǎn)炎癥。附著點(diǎn)是指肌肉、韌帶與骨骼或關(guān)節(jié)囊的附著處。附著點(diǎn)炎癥是肌腱端的非細(xì)菌性炎癥。這種炎癥可導(dǎo)致肌腱韌帶的疼痛和腫脹。由于附著點(diǎn)都在關(guān)節(jié)周?chē)?，所以常常引起關(guān)節(jié)周?chē)[脹。
      附著點(diǎn)病變可見(jiàn)于軟骨關(guān)節(jié)或雙合關(guān)節(jié)，尤其是活動(dòng)性較差的關(guān)節(jié)，如骶髂關(guān)節(jié)和脊椎的關(guān)節(jié)突部位等。很多部位的附著點(diǎn)炎癥都可引起臨床癥狀。臨床常見(jiàn)的附著點(diǎn)炎癥多發(fā)生于胸肋連接處、頸椎棘突、胸椎棘突、腰椎棘突、髂嵴和髂骨前后棘、股骨和脛骨粗隆、坐骨結(jié)節(jié)、恥骨聯(lián)合、脛骨內(nèi)外側(cè)髁、足跖筋膜、足跟跟腱附著點(diǎn)等。
      且強(qiáng)直性脊柱炎一般起病比較隱匿，早期可無(wú)任何臨床癥狀，有些病人在早期可表現(xiàn)出輕度的全身癥狀，如乏力、消瘦、長(zhǎng)期或間斷低熱、厭食、輕度貧血等。由于病情較輕，病人大多不能及時(shí)到專(zhuān)業(yè)就診，以至不能早期發(fā)現(xiàn)，致使病情延誤，失去最佳治療時(shí)機(jī)。
      值得注意的是，有些病人在偶然的一次外傷、受涼或受潮、消化道或呼吸道感染之后，隨即發(fā)病，此時(shí)應(yīng)提醒患者以及家屬注意，不能掉以輕心，如果當(dāng)時(shí)不能確診，也應(yīng)密切觀察，定期隨訪，以期早期診斷，及時(shí)治療。