健康咨詢描述: 我現(xiàn)年85歲,患有高血壓,高血糖(這兩項已達標)。從2016年10月開始發(fā)現(xiàn)微量白蛋白160MGL,一直先后赴金水寶、黃葵膠囊,墻苯磺酸鈣分散片,海富過一段時間的百令膠囊,但是微量蛋白不降反升,達到532MGL,而且尿常規(guī)由陰性,逐步變成弱陽現(xiàn)在是兩個加號。在此期間神功都是正常的,尿素在5·0-6·76MMOL之間,肌酐在54-84UMOL之間。
腎病蛋白尿。建議:1避免受涼,勞累,熬夜,免疫力低下時易病情復(fù)發(fā)加重。2可給予金水寶膠囊,尿毒清顆??煞?,或中藥五苓散加減補腎利水,減輕尿蛋白。
你好,很高興為你解答問題,也是我的榮幸,根據(jù)您的描述,您首先應(yīng)當將血壓和血糖控制達標,控制血壓的藥物是RAS阻斷阻斷劑,代表藥物有卡托,普利和厄貝沙坦,他們本身也有減少尿蛋白的作用,血糖方面,您應(yīng)當應(yīng)用降糖藥物控制達標,另外腎小球硬化是人體自然老化的表現(xiàn),您年齡比較大,所以即使有微量的蛋白尿也不會有太大問題,祝您健康
你患有糖尿病、高血壓病,現(xiàn)在出現(xiàn)蛋白尿,提示已出現(xiàn)糖尿病腎病,建議一定要控制好血糖和血壓,降壓藥要選擇有保護腎功能的藥物,如厄貝沙坦或纈沙坦。
以上是對“我現(xiàn)年85歲,患有高血壓”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!
這種情況考慮高血糖,高血壓造成的腎功能損傷早期改變。高血壓和高血糖都會造成腎臟功能的損傷,微量白蛋白反應(yīng)的是腎功能損傷早期的表現(xiàn),出現(xiàn)在肌酐、尿素氮之前。
病情分析:
您好,根據(jù)您所描述的情況,85歲老人,有糖尿病,高血壓,尿微量蛋白532MGL,尿常規(guī)2,腎功能正常,尿素氮5.0-6.76mmol之間,肌酐在54-84UMOL之間
指導(dǎo)意見:
根據(jù)您所描述的情況,考慮是糖尿病腎病的可能。藥物治療
控制血壓,糖尿病腎病中高血壓不僅常見,降壓藥物首選血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑(ACEI)或血管緊張素受體拮抗劑(ARB)。應(yīng)積極控制血糖,包括飲食治療、口服降糖藥和應(yīng)用胰島素。
保證攝入合理充分的營養(yǎng),維持健康和正常體重,減輕胰島負擔(dān),應(yīng)以低優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)、低鹽、低脂、高鈣低磷飲食為主,并控制糖的攝入,戒煙限酒。注意勞逸結(jié)合,可適當參加體育鍛煉,以增強體質(zhì),預(yù)防感染。
溫馨提示:
避免情緒激動及過度緊張、焦慮。
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