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我現(xiàn)年85歲,患有高血壓

男 | 85歲 2018-06-30 11:48:42 5人回復(fù) 來自盤錦市

健康咨詢描述: 我現(xiàn)年85歲,患有高血壓,高血糖(這兩項已達標)。從2016年10月開始發(fā)現(xiàn)微量白蛋白160MGL,一直先后赴金水寶、黃葵膠囊,墻苯磺酸鈣分散片,海富過一段時間的百令膠囊,但是微量蛋白不降反升,達到532MGL,而且尿常規(guī)由陰性,逐步變成弱陽現(xiàn)在是兩個加號。在此期間神功都是正常的,尿素在5·0-6·76MMOL之間,肌酐在54-84UMOL之間。

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婁永亮
婁永亮 開封市中心醫(yī)院   副主任醫(yī)師 擅長: 中醫(yī),中西醫(yī)結(jié)合治療老年病,腫瘤,肝膽脾胃病,呼吸 幫助網(wǎng)友:37072稱贊:1
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2018-06-30 12:09:04 我要投訴

      腎病蛋白尿。建議:1避免受涼,勞累,熬夜,免疫力低下時易病情復(fù)發(fā)加重。2可給予金水寶膠囊,尿毒清顆??煞?,或中藥五苓散加減補腎利水,減輕尿蛋白。
      

高明
高明 錦州市中心醫(yī)院   主治醫(yī)師 擅長: 擅長糖尿病,糖尿病并發(fā)癥,甲狀腺功能亢進的診斷與治 幫助網(wǎng)友:18427稱贊:1
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2018-06-30 12:16:03 我要投訴

      你好,很高興為你解答問題,也是我的榮幸,根據(jù)您的描述,您首先應(yīng)當將血壓和血糖控制達標,控制血壓的藥物是RAS阻斷阻斷劑,代表藥物有卡托,普利和厄貝沙坦,他們本身也有減少尿蛋白的作用,血糖方面,您應(yīng)當應(yīng)用降糖藥物控制達標,另外腎小球硬化是人體自然老化的表現(xiàn),您年齡比較大,所以即使有微量的蛋白尿也不會有太大問題,祝您健康
      

陳宇
陳宇 吉林市化工醫(yī)院   主治醫(yī)師 擅長: 高血壓,冠心病,心功能不全等 幫助網(wǎng)友:23399稱贊:1
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2018-06-30 12:22:06 我要投訴

      你患有糖尿病、高血壓病,現(xiàn)在出現(xiàn)蛋白尿,提示已出現(xiàn)糖尿病腎病,建議一定要控制好血糖和血壓,降壓藥要選擇有保護腎功能的藥物,如厄貝沙坦或纈沙坦。
      
      以上是對“我現(xiàn)年85歲,患有高血壓”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!

胡志
胡志 遼寧省朝陽市中心醫(yī)院   主任醫(yī)師 擅長: 骨質(zhì)疏松,鼻竇炎,類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎 幫助網(wǎng)友:11397稱贊:1
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2018-06-30 12:24:43 我要投訴

      這種情況考慮高血糖,高血壓造成的腎功能損傷早期改變。高血壓和高血糖都會造成腎臟功能的損傷,微量白蛋白反應(yīng)的是腎功能損傷早期的表現(xiàn),出現(xiàn)在肌酐、尿素氮之前。
      

王愛珍
王愛珍 古交西山鎮(zhèn)城底醫(yī)院   主管護師 擅長: 擅長呼吸系統(tǒng)、消化系統(tǒng)、心血管系統(tǒng)疾病診治與護理 幫助網(wǎng)友:13608稱贊:4
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2018-06-30 12:33:32 我要投訴

      病情分析:
      您好,根據(jù)您所描述的情況,85歲老人,有糖尿病,高血壓,尿微量蛋白532MGL,尿常規(guī)2,腎功能正常,尿素氮5.0-6.76mmol之間,肌酐在54-84UMOL之間
      指導(dǎo)意見:
      根據(jù)您所描述的情況,考慮是糖尿病腎病的可能。藥物治療
      控制血壓,糖尿病腎病中高血壓不僅常見,降壓藥物首選血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑(ACEI)或血管緊張素受體拮抗劑(ARB)。應(yīng)積極控制血糖,包括飲食治療、口服降糖藥和應(yīng)用胰島素。
      保證攝入合理充分的營養(yǎng),維持健康和正常體重,減輕胰島負擔(dān),應(yīng)以低優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)、低鹽、低脂、高鈣低磷飲食為主,并控制糖的攝入,戒煙限酒。注意勞逸結(jié)合,可適當參加體育鍛煉,以增強體質(zhì),預(yù)防感染。
      

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