肌酐清除率的計算方法有 Cockcroft - Gault公式、MDRD公式、CKD - EPI公式、改良的Jelliffe公式、24小時尿肌酐清除率測定法等。
1. Cockcroft - Gault公式：主要基于年齡、體重和血清肌酐值來計算肌酐清除率，公式為：男性Ccr=140 - 年齡×體重kg/[72×Scrmg/dl]；女性Ccr=140 - 年齡×體重kg/[72×Scrmg/dl]×0.85 。該公式應(yīng)用較為廣泛，計算相對簡便。
2. MDRD公式：通過血清肌酐、年齡、性別、種族等因素來估算腎小球濾過率，進(jìn)而反映肌酐清除率。其考慮因素較為全面，在評估腎功能方面有重要意義。
3. CKD - EPI公式：在MDRD公式基礎(chǔ)上進(jìn)行了改良和優(yōu)化，對不同腎功能水平的評估更為準(zhǔn)確，尤其在腎小球濾過率較高和較低范圍時表現(xiàn)更優(yōu)。
4. 改良的Jelliffe公式：結(jié)合患者的血清肌酐和體重等信息進(jìn)行計算，在特定臨床情況下有一定的應(yīng)用價值。
5. 24小時尿肌酐清除率測定法：需收集24小時尿液，同時測定血肌酐和尿肌酐濃度，再根據(jù)公式計算。此方法相對復(fù)雜，受多種因素影響，但結(jié)果較為準(zhǔn)確。
肌酐清除率的計算結(jié)果受多種因素影響，如飲食、藥物、肌肉量等。臨床醫(yī)生會綜合患者的具體情況，如病史、癥狀、體征及其他檢查結(jié)果等，對計算結(jié)果進(jìn)行分析和判斷，以制定合適的治療方案。
