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一個(gè)月前,左右上腹部游走間歇性閃電疼痛

男 | 32歲 懸賞10個(gè)健康幣 2018-06-23 14:33:22 4人回復(fù) 來自廣州市

健康咨詢描述: 一個(gè)月前,左右上腹部游走間歇性閃電疼痛,然后最近兩周早飯都到了九點(diǎn)才吃,經(jīng)濟(jì)壓力也較大,疼痛這幾天突然更加明顯更加頻繁,早上醒來會(huì)疼,中午臨近吃飯會(huì)疼,下午五點(diǎn)半左右也開始疼,伴隨胃燒,嗝氣,常放屁,心煩意燥,全身無力。 昨天去醫(yī)院看,初步判斷是十二指腸潰瘍(前三個(gè)月就有,當(dāng)時(shí)吃了不到兩個(gè)星期感覺沒事了就停藥了),開了艾普拉挫腸溶片和替普瑞酮膠囊,然后我自己加上了以前沒吃完的康復(fù)新液和聚美混合液,今天腹部右側(cè)中部又有幾下快速的疼痛感,這兩天總是要上廁所,大便也不成型,剛拉的還呈現(xiàn)黑色,(中午吃了很多茄子和紅薯葉,不知是否有關(guān)),想咨詢下,這是十二指腸潰瘍的癥狀嗎? 正常情況下吃藥多久會(huì)消失疼痛?醫(yī)生開了四周的藥,長期吃會(huì)不會(huì)有副作用?如此比較疼痛的狀態(tài)下是否適合吃中藥? (另外,我有過淺表性胃炎病史,膽囊炎病史,膽囊息肉,去年已做胃鏡,已做胃癌驗(yàn)血檢查正常,無幽門螺旋桿菌)


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醫(yī)生回復(fù)區(qū)

朱振華
朱振華 長春骨傷醫(yī)院   副主任醫(yī)師 擅長: 冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病,慢性阻塞性肺疾病,慢性肺 幫助網(wǎng)友:23373稱贊:29
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2018-06-23 14:54:27 我要投訴

      病情分析:
      你好,根據(jù)你的病情敘述和你上傳的糞便照片來看,從照片上的糞便顏色來看,這個(gè)就是黑便,但是像你說的一樣,這個(gè)不一定就是胃腸道出血造成的,有可能跟你口服的食物有關(guān)?
      指導(dǎo)意見:
      根據(jù)你的病情敘述,但是如果你最近一段時(shí)間頻繁出現(xiàn)黑便的話我建議你還是抽時(shí)間去你們當(dāng)?shù)卮筢t(yī)院的消化內(nèi)科掛號就診做一個(gè)便常規(guī)檢查看一下變棕有沒有潛血?還有你當(dāng)時(shí)做消化道胃鏡的時(shí)候,應(yīng)該同時(shí)做一個(gè)幽門螺桿菌檢測,看一下你的慢性胃炎和十二指腸潰瘍是否合并有幽門螺桿菌感染?因?yàn)橛拈T螺桿菌感染是導(dǎo)致患者慢性胃炎和胃十二指腸潰瘍的一個(gè)重要誘因?如果你有幽門螺桿菌感染的話應(yīng)該同時(shí)根除幽門螺桿菌,這樣的話你的十二指腸潰瘍才有可能痊愈。十二指腸球部潰瘍,一般來說是空腹的時(shí)候出現(xiàn)疼痛明顯,患者本人禁食之后疼痛癥狀有所減輕,所以說你最近一段時(shí)間一定要保證按時(shí)吃飯,而且要多吃軟食多吃半流食(比如說大米粥,熱湯面和雞蛋糕,不要吃油炸食品和辛辣刺激物,更不能喝酒)還有就是你每天晚上要按時(shí)休息,在你口服西藥治療的同時(shí),我不建議你再吃中藥。你每天晚上入睡之前可以喝一大杯涼開水,可以起到稀釋胃酸的作用。
      

王玉玲
王玉玲 遼源市中心醫(yī)院   副主任醫(yī)師 擅長: 胃炎,腸炎,胃潰瘍,消化道腫瘤,惡性腫瘤,上下消化 幫助網(wǎng)友:26193
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2018-06-23 15:23:27 我要投訴

      這位先生,你好,通過你的病情描述。胃炎和12指腸球部潰瘍已經(jīng)明確診斷。同時(shí)腹痛加劇,排便次數(shù)增多。排便性狀改變,尚不確定是否有胃出血。但現(xiàn)在是病情在加重。建議加服抗生素,去醫(yī)院做一個(gè)便潛血檢查。確定是否有胃出血?再進(jìn)一步診治。
      

張華剛
張華剛 主治醫(yī)師 擅長: 先天性心臟病,心臟瓣膜病,消化性潰瘍,腹瀉,皮膚瘙 幫助網(wǎng)友:8481稱贊:6
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2018-06-23 14:55:22 我要投訴

      病情分析:
      你好,從你提供的病史資料來看,十二脂腸潰瘍的診斷基本明確,目前出現(xiàn)的腹痛,黑便癥狀也提示十二指腸潰瘍,可能伴有輕度出血。
      指導(dǎo)意見:
      建議你至醫(yī)院行大便常規(guī)檢查,明確有無消化道出血,必要時(shí)行胃鏡檢查,明確十二指腸潰瘍嚴(yán)重程度。一般十二指腸潰瘍口服藥物一般需要2-4周,應(yīng)規(guī)范用藥。使用中藥可能效果不是很好,而且可能會(huì)加重胃腸道負(fù)擔(dān)。目前可繼續(xù)服用上述的藥物,同時(shí)飲食避免辛辣刺激食物,避免飲酒,規(guī)律飲食,避免勞累,熬夜。
      
      以上是對“一個(gè)月前,左右上腹部游走間歇性閃電疼痛”這個(gè)問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!

段云飛
段云飛 醫(yī)師 擅長: 上呼吸道感染,慢性支氣管炎,支氣管肺炎,高血壓,糖 幫助網(wǎng)友:20470稱贊:5
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2018-06-23 15:01:50 我要投訴

      病情分析:
      您好,有消化性潰瘍的患者出現(xiàn)黑色大便,首先考慮是因?yàn)橛邢莱鲅鸬模?br />      指導(dǎo)意見:
      建議,肚子疼痛,還是考慮潰瘍的問題,要做檢查,如果潰瘍沒有得到有效的控制就需要及時(shí)做針對性的治療。用抗菌素,抑酸劑,胃粘膜保護(hù)劑,胃動(dòng)力藥物治療,用藥至少4周!一般治療十二指腸潰瘍的藥物副作用不會(huì)太大!

2018-06-23 15:07 ask74137875b8 追問

非常感謝各位醫(yī)生的回復(fù)!! 我再做一些補(bǔ)充說明: 1.平時(shí)飲食已經(jīng)嚴(yán)格控制不吃刺激性,但每天在外面吃飯,平時(shí)反酸少,噯氣多,腹部常伴隨灼燒,3個(gè)月時(shí)間體重從52kg增加到56kg,但最近兩周時(shí)間飲食不規(guī)律壓力也很大。 2.大便只有今天黑色,昨天還是黃的,但經(jīng)常不成型,經(jīng)常伴隨酸臭,稀釋無紅色,但有少許綠色。 3.不是胃鏡檢查確診為十二指腸潰瘍的,是醫(yī)生初步判斷,我害怕做胃鏡,之前做過幾次都是無痛的,而且每次做胃鏡都是淺表性胃炎或慢性胃炎沒那么嚴(yán)重。 4.前兩個(gè)月有驗(yàn)血,包括了肝功能,都正常。 5.另外,前三天有空腹打籃球到七點(diǎn)半,運(yùn)動(dòng)量很大,人非常疲勞,感覺體力透支。有些胃燒。

2018-06-23 15:12醫(yī)生回答:

您好,根據(jù)您現(xiàn)在的描述情況的問題還是考慮慢性胃炎導(dǎo)致的消化不良,胃燒灼感!可以口服奧美拉唑等藥物治療!

疾病百科| 胃癌

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溫馨提示:
進(jìn)食不宜過快、過燙。不飲烈性酒,不吸煙。有慢性胃病的患者要及時(shí)治療,定期進(jìn)行胃鏡或X線胃腸攝片檢查。對高發(fā)區(qū)及高危人群進(jìn)行胃癌及癌前病變的普查普治。

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