男性，68歲。反復(fù)咳嗽
健康咨詢描述： 男性，68歲。反復(fù)咳嗽、咳痰20年。近半月來因上感而發(fā)熱、咳嗽、咳黃色膿痰、氣急，紫紺，煩躁失眠。擬慢性支氣管炎急性發(fā)作而予以吸氧、抗感染、止咳、平喘、鎮(zhèn)靜等治療5天，咳嗽、咳痰減輕，但逐漸出現(xiàn)反應(yīng)淡漠、嗜睡直至昏迷。查體:半臥位、頸靜脈怒張、典型肺氣腫體征、兩肺可聞哮鳴音及濕性羅音。心率106次/分，聞及早搏(8次/分)，三尖瓣區(qū)可聞3/6級吹風(fēng)樣SM，P2>A2。肝肋下3cm，輕壓痛，肝頸征()。雙下肢水腫()。腱反射減弱、錐體束征()。血?dú)?PH7.30,PaO250mmHg,PaCO267mmHg。
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你好，根據(jù)你描述的情況，如果有慢性支氣管炎的話，目前出現(xiàn)意識障礙。首先考慮肺性腦病的可能性。有可能是通氣功能下降造成的。建議去重癥監(jiān)護(hù)室檢查治療。
病情分析：
你好，根據(jù)你的描述情況來看，患者有慢阻肺，肺心病，心力衰竭的情況
指導(dǎo)意見：
另外有換氣功能障礙，呼吸性酸中毒，這種情況應(yīng)該輔助通氣換氣，另外不建議使用鎮(zhèn)靜劑，及時進(jìn)行抗感染，祛痰，平喘治療，可以根據(jù)情況適當(dāng)?shù)氖褂煤粑d奮劑，觀察情況
疾病百科| 失眠（別名：不眠癥,入睡和保持睡眠障礙,失眠癥,不寐,多寐,健忘）
溫馨提示：
生活有規(guī)律，定時上床，晚餐不宜過飽，睡前不飲茶和咖啡等刺激性飲料。
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