健康咨詢描述: HIV病人,63歲,男,18年4月2日確診,CD23,病載1.33e4,4月12服用替諾福韋拉米夫定依非韋倫抗病毒治療,4月15日出現(xiàn)重復(fù)說話,4月20日前后出現(xiàn)忘事,涉及人物時(shí)間地點(diǎn)的全部混淆,5月10號(hào)用科力芝代替依非韋倫,癥狀有緩解,說胡話次數(shù)明顯減少。近日又出現(xiàn)說胡話,時(shí)間人物地點(diǎn)混淆。4月15日前后有次組合藥只間隔了10小時(shí)就吃了,磁共振顯示有少量積液其他無異常,未見明顯腦萎縮?,F(xiàn)在掛奧拉西坦,口服艾地苯堒,無明顯效果,CD4已經(jīng)升到200了,病載未復(fù)查。請(qǐng)問這種有可能是弓形蟲或者隱球菌之類的腦部感染嗎?有沒有可能是吃錯(cuò)那次組合藥引起的神經(jīng)損傷?還有其他檢查可做嗎?還有把腦子治清醒的希望嗎?他對(duì)昨天發(fā)生的事情稍加提醒還能記得,就是時(shí)間人物地點(diǎn)記錯(cuò)或者混淆,死了幾十年的人他都不知道人已經(jīng)死了
據(jù)你所講的情況,我個(gè)人認(rèn)為你的癥狀和體征應(yīng)該要考慮是顱內(nèi)有病變引起,就是你所講的顱內(nèi)可能存在有細(xì)菌或者病毒的感染,所以出現(xiàn)了講話糊涂的表現(xiàn)。
病情分析:
腦部感染暫時(shí)不考慮,可能是這些藥長期大劑量服用的副作用。
指導(dǎo)意見:
現(xiàn)在應(yīng)用的奧拉西坦是營養(yǎng)腦細(xì)胞的,可以繼續(xù)用,如果病人沒有抽過風(fēng)的話,可以加用胞磷膽堿,對(duì)腦袋的恢復(fù)效果可能會(huì)好點(diǎn),建議到醫(yī)院就醫(yī),結(jié)合醫(yī)生建議應(yīng)用。
病情分析:
你好,根據(jù)你所描述的情況考慮,這種情況,一般服用藥物也會(huì)引起的。
指導(dǎo)意見:
建議你這種情況你可以去醫(yī)院檢查一下,一般要對(duì)癥治療的,觀察看看,祝您健康。
以上是對(duì)“HIV病人,63歲,男”這個(gè)問題的建議,希望對(duì)您有幫助,祝您健康!
溫馨提示:
早發(fā)現(xiàn),早診斷,早治療。
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