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椎管內(nèi)出血是怎么回事

更新時(shí)間:2024-11-05 09:06:52

椎管內(nèi)出血是一種臨床少見(jiàn)的緊急情況,其特征是血腫在椎管內(nèi)形成,導(dǎo)致脊髓受壓,可能引起嚴(yán)重的神經(jīng)功能損害。以下是關(guān)于椎管內(nèi)出血的一些關(guān)鍵信息:

1. 原因:

椎管內(nèi)出血可能與不當(dāng)應(yīng)用抗凝血藥、脊柱外傷、脊髓血管瘤等因素有關(guān)。例如,患者長(zhǎng)期或大量使用抗凝藥物可能導(dǎo)致凝血功能障礙,引發(fā)椎管內(nèi)出血;脊柱受到外力撞擊或進(jìn)行腰椎穿刺、硬脊膜外麻醉等侵入性操作可能導(dǎo)致局部組織損傷,引起出血或形成血腫;先天性脊髓血管畸形如靜脈畸形、動(dòng)脈畸形、動(dòng)靜脈畸形等一旦破裂,也可能導(dǎo)致出血。

2. 癥狀:

椎管內(nèi)出血的癥狀可能包括突然出現(xiàn)的劇烈背痛,逐漸蔓延至整個(gè)背部,可向上下肢放射,血腫刺激脊髓可能出現(xiàn)脊柱強(qiáng)直、角弓反張等。頸部出血或血液上行進(jìn)入顱腔,可能伴有頭痛、嘔吐、意識(shí)障礙等,形成血腫后,患者會(huì)出現(xiàn)脊髓受壓癥狀,如血腫部位疼痛、壓痛、肢體無(wú)力等,可能會(huì)發(fā)展為截癱、四肢癱、排尿排便障礙等。

3. 治療:

對(duì)于椎管內(nèi)出血的患者,需要盡快經(jīng)手術(shù)止血、去除血腫等。如果沒(méi)有明確出血原因,需臥床休息,避免參與重體力勞動(dòng),以免加重出血。疼痛難以忍受時(shí)可遵醫(yī)囑使用止痛藥物。脊髓長(zhǎng)時(shí)間受血腫壓迫而出現(xiàn)水腫時(shí),可遵醫(yī)囑使用糖皮質(zhì)激素類藥物治療。

4. 預(yù)后:

椎管內(nèi)出血的患者如果未能及時(shí)采取治療措施,可能會(huì)導(dǎo)致神經(jīng)損傷、截癱等嚴(yán)重后果。手術(shù)前不要盲目濫用藥物、勞累等,以免加重病情。

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