健康咨詢描述: [簡要病史]患者徐義,男,46歲,工人。近一個月腹脹、乏力、周身不適:最近周皮膚強癢,皮膚及眼睛發(fā)黃。既往有慢性肝炎15余年。沒有進行系統(tǒng)檢查和治療。 |體格檢查]T37.8C,R24次1分,P86次1分,BP10680mHg般狀況較差,消瘦,皮膚干燥、發(fā)暗無光澤,面部及上胸部可見蜘蛛痣,皮膚及鞏膜黃染。腹部膨隆,腹水征明性:肝脾觸診不滿意。心、肺、四肢及神經(jīng)系統(tǒng)檢查無明顯異常。 [實驗室檢查] 1.血液一般檢查:RBC3.8x10*/L,Hb99g/L:Hct0.37; WBC14.5x10/L,St0.07,Sg0.75,L0.15,M0.03;PLT90*109/L。 2.腹水檢查:比重1.020,蛋白31g/L,細胞數(shù)700x102/L,N0.91,L0.09; 癌細胞()。 3.臨床化學(xué)檢查:TP50g/L,ALB20g/L,GLB30g/L;RolDaW 蛋白電泳ALB0.40,a;0.02,a20.06,B0.15,y0.37; ALT280UL,AST254U/L,ALP498U/L,GGT116U/L,MAO135U/L: STB190mmolL,CB85mmolL。 4.免疫學(xué)檢查:HBsAg(),抗HBs(-),HBeAg(),抗HBe(-),抗HBc();AFP()。1思考題」 1.結(jié)合病史及臨床檢查,應(yīng)考慮為哪方面的疾病? 工根據(jù)臨床及實驗室檢在結(jié)果,該悲者的初步診斷是什么?為什么?
看了你描述的癥狀,以及病史先有過肝炎?,F(xiàn)在出現(xiàn)數(shù)丈。四肢乏力。皮膚廣播都有明顯的黃染考慮是肝炎肝硬化。肝功能異常引起。現(xiàn)在的初步診斷是肝硬化。腹水,自發(fā)性腹膜炎。需要去當?shù)卣?guī)醫(yī)院的消化科住院治療。
指導(dǎo)意見:
你好,根據(jù)你的皮膚面部的癥狀,這種情況一般屬于肝病,肝病的類型有很多包括乙肝丙肝肝硬化脂肪肝酒精肝等,你也可能是幾種肝病合并一起的。
病情分析:
這個患者需要考慮肝硬化失代償期,腹水形成的可能。需要進一步完善檢查
指導(dǎo)意見:
建議需要進一步查肝臟核磁明確診斷后尋找引起肝硬化的病因。對癥治療,需要消化內(nèi)科就診,住院觀察治療。
以上是對“[簡要病史]患者徐義”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!
如果檢查癌細胞顯示陽性,會不會是肝癌
如果可以找到癌細胞?;蛘卟±頇z查明確為肝癌,可以確診。
病情分析:
你好,很高興為你解答,這種情況考慮乙肝引起的肝硬化,目前處于失代償期。
指導(dǎo)意見:
這個階段一般不理想,腹水,脾亢,門靜脈高壓,轉(zhuǎn)氨酶那么高提示肝損傷和肝細胞壞死,需要查個腹部超聲和上腹部CT進一步看看肝臟的情況。
你好,根據(jù)檢查結(jié)果,可能是肝硬化失代償期,腹水形成導(dǎo)致,需要進一步完善檢查。建議進一步查肝臟核磁,明確診斷后尋找引起肝硬化的病因。對癥治療,需要消化內(nèi)科就診,住院觀察治療。
溫馨提示:
肝炎感染不經(jīng)呼吸道、消化道傳播,因此日常學(xué)習(xí)、工作或生活接觸,如同住一宿舍、同一餐廳用餐及擁抱、握手、共用廁所等不會感染。
看病 男科 婦科 癲癇 性病 養(yǎng)生 新聞 白癲風(fēng) 牛皮癬
就醫(yī) 疾病信息 健康經(jīng)驗 癥狀信息 手術(shù)項目 檢查項目 健康百科 求醫(yī)問藥
用藥 藥品庫 疾病用藥 藥品心得 用藥安全 藥品資訊 用藥方案 品牌藥企 明星藥品
有問必答 內(nèi)科 外科 兒科 藥品 遺傳 美容 檢查 減肥 中醫(yī)科 五官科 傳染科 體檢科 婦產(chǎn)科 腫瘤科 康復(fù)科 子女教育 心理健康 整形美容 家居環(huán)境 皮膚性病 營養(yǎng)保健 其他科室 保健養(yǎng)生 醫(yī)院在線