有問必答網內科心血管內科 → 1.病史摘要: 患者

1.病史摘要: 患者

女 | 41歲 2018-12-02 23:43:12 3人回復 來自成都市

健康咨詢描述: 1.病史摘要: 患者,女,41歲,辦公室文員,近半年常自感胸悶、心慌、氣短,近1月加重,常感乏力就診。查體:體溫37.2℃,無水腫。X線及超聲心動圖檢查均顯示右心室擴大,血壓110/80mmHg,心率121次/分,律齊,各瓣膜未聞及病理性雜音,肝、脾無腫大?;丶倚菹⒓s1周左右,因突發(fā)心慌、氣促、惡心,于昨日至醫(yī)院急診,入院時患者四肢冰涼,呈半昏迷狀態(tài),呼吸困難,口唇紫紺,立即搶救,無效死亡。臨床診斷:右心肥大原因待查,休克。 2.尸檢摘要: 肉眼觀:肺輕度腫脹,未見明顯實變,無腫物形成。 鏡下觀:肺泡腔無明顯漿液、纖維素滲出,無明顯纖維化。肺小動脈壁未見明顯病變,小動脈腔內可見不同時期的血栓阻塞多個肺動脈分支,有新形成的血栓,剛剛機化的血栓,也有全部機化的血栓(肉芽組織完全代替血栓),有的血栓出現(xiàn)機化后再通,有的血栓有明顯鈣化。在股靜脈腔中發(fā)現(xiàn)有較大血栓形成,已部分脫落。(未提及臟器不做考慮和分析)

醫(yī)生回復區(qū)

張博
張博 錦州市中心醫(yī)院   主任醫(yī)師 擅長: 高血壓及并發(fā)癥,冠心病,心律失常,心衰等心內科常見 幫助網友:4832稱贊:1
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2018-12-03 09:03:13 我要投訴

      這種情況一般考慮是由于心臟方面的疾病牽涉到全身,可以去醫(yī)院檢查一下,另外要針對病情進行相應的治療,平時注意及時服用藥物,如果嚴重要進行手術。

2018-12-03 12:03 ask885599732m 追問

醫(yī)生,她都死了,我就知道她的病理診斷,死亡原因還有死亡原因分析,她對我很重要,謝謝醫(yī)生

2018-12-03 12:06醫(yī)生回答:

一般是由于疾病牽涉的一系列癥狀。

徐泉崧
徐泉崧 通許縣中心醫(yī)院   副主任醫(yī)師 擅長: 高血壓病,冠心病,心肌炎,心功能不全的診斷治療,對 幫助網友:166117稱贊:5787
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2018-12-03 09:12:25 我要投訴

      指導意見:
      從你提供的信息看,要考慮是急性肺梗死所致的改變,但也有可能是右心室梗死所致的病變,因為缺乏化驗項目的結果,不能確定具體的病因。

2018-12-03 14:04 ask885599732m 追問

醫(yī)生,她都死了,我就知道她的病理診斷,死亡原因還有死亡原因分析,她對我很重要,謝謝醫(yī)生

2018-12-03 22:31醫(yī)生回答:

如果沒有其他異常,只有目前的結果,要考慮是肺梗死危及了生命。

衛(wèi)澤軍
衛(wèi)澤軍 天脊醫(yī)院   副主任醫(yī)師 擅長: 擅長括普通的X線檢查,以及CT檢查,磁共振檢查,彩 幫助網友:13397稱贊:6
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2018-12-03 09:06:51 我要投訴

      病情分析:
      你好!右心房長期負荷加重,壓力增高,就會導致右心房肥大。
      指導意見:
      心房增大是心功能減弱的表現(xiàn),突發(fā)心慌、惡心可能與心肌缺血、心肌梗塞導致。
      以上是對“1.病史摘要: 患者”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!

2018-12-03 14:07 ask885599732m 追問

醫(yī)生,她都死了,我就知道她的病理診斷,死亡原因還有死亡原因分析,她對我很重要,謝謝醫(yī)生

2018-12-03 14:08醫(yī)生回答:

建議請當時的就診醫(yī)生分析一下

疾病百科| 休克

掛號科室:急診科

溫馨提示:
預防意外損傷,對于煩躁或神志不清的病人,應加床旁護欄,以防墜床;必要時,四肢以約束帶固定于床旁。

休克(shock)是一種急性組織灌注量不足而引起的臨床綜合征。是臨床各科嚴重疾病中常見的并發(fā)癥。休克的共同特征是有效循環(huán)量不足,組織和細胞的血液灌注雖經代償仍受到嚴重的限制,從而引起全身組織和臟器的血... 更多>>

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