健康咨詢描述: 病名:腰椎間盤突出。時(shí)間:七年前。之前有五年沒在意,以為是初中時(shí)候打籃球摔多了尾椎部位照成的損傷,當(dāng)時(shí)的癥狀是一走遠(yuǎn)路尾椎部分范圍墜痛。后來發(fā)現(xiàn)大學(xué)打籃球太過激烈也會(huì),就注意了點(diǎn)不做激烈運(yùn)動(dòng)。等到工作了,即三年前開始,癥狀有些明顯,就去醫(yī)院做CT,終于查出是L5/S1膨?。ㄖ绑w檢什么的X光都沒用)。然后就開始吃點(diǎn)中藥,后來因?yàn)檠劬τ悬c(diǎn)問題,就轉(zhuǎn)而吃眼睛的藥。而且工作性質(zhì)每天基本在電腦前坐著,也經(jīng)常喝酒。知道兩年前右腿小腿和腳掌部分表皮和灼燒般痛,后來感覺腳的筋痛,就去當(dāng)?shù)刂嗅t(yī)院看病。只聽見說了一句上腳了,然后醫(yī)生就開了七天的針灸,我當(dāng)時(shí)說不用開中藥嗎,醫(yī)生說你想喝就開,然后就開始針灸了。一段時(shí)間針灸治療,腰痛和腳痛不明顯了。平日里走路沒有很大影響(或許是習(xí)慣了)。但是有時(shí)候右腳特別是膝蓋關(guān)節(jié)處扭動(dòng)會(huì)感覺到有撞傷似的痛。所以后來就去找了點(diǎn)中藥吃了有半年,惡化倒不見得,腳筋痛倒是一直持續(xù)有的。有時(shí)去旅游走路多了,也會(huì)痛。也就想著不惡化就好吧。直到一個(gè)月前,右腳突然再次有火燒感,而且是腳底板部分一直到腳的大拇指,大拇指還有痛感和麻木感。于是前一個(gè)星期再次去中醫(yī)院做了一次針灸,然后開了幾天藥,右腿痛感麻木感消失了,但是昨天開始發(fā)現(xiàn)自己的左腿好像膝蓋關(guān)節(jié)的地方用力的時(shí)候好像也有類似右腿的痛感,左手的無名指關(guān)節(jié)處和右手無名指一樣也有點(diǎn)痛(不懂是不是錯(cuò)覺)。所以是否腰部神經(jīng)壓迫開始牽連到左腿了,之前再怎么痛和麻木都是右腿。所以說心里不慌是不可能的。出于對(duì)本地醫(yī)院的失望(這病治我也知道治不好,每次就針灸,也不說要注意什么,病情程度,問也不怎么回答的態(tài)度),所以只能抱希望在網(wǎng)上。想了解一下:1.我這個(gè)腰椎間盤突出到哪個(gè)程度了。2.不想做手術(shù)有什么延緩方案或者醫(yī)院或者醫(yī)生推薦嗎?(畢竟上班要外地就醫(yī)想做好準(zhǔn)備)3.平時(shí)有什么需要注意的,怎么避免病情的惡化。4.有什么藥推薦嗎?
病情分析:
你好,從你描述的病史資料來看,目前右腿的癥狀比較明顯,還是比較嚴(yán)重的。
指導(dǎo)意見:
1.目前只有一個(gè)節(jié)段突出,但是神經(jīng)壓迫痛比較明顯。左腿膝關(guān)節(jié)的疼痛不是腰椎間盤突出引起的。2.做手術(shù)的指征需要通過檢查結(jié)果來判斷,不是個(gè)人意愿決定,一般達(dá)到做手術(shù)指征,就應(yīng)該遵醫(yī)囑做手術(shù),術(shù)后可以明顯改善癥狀。延緩的方案只有理療針灸等等,但是屬于治標(biāo)不治本,僅僅止痛。3.平時(shí)要避免腰部負(fù)重,要睡硬板床,腰部不能太受涼刺激。4.藥物只能止痛改善癥狀,一般是非甾體類抗炎藥,也可以貼膏藥,但是不能根治。
你好,歡迎你接受咨詢。認(rèn)真分析你的病史,根據(jù)你所描述的癥狀表現(xiàn),你的病情估計(jì)突出不重。建議絕對(duì)臥硬板床,休息3周,不要坐起,大小便可在床上進(jìn)行。加強(qiáng)腰背肌功能鍛煉,如雙飛燕動(dòng)作,仰臥位的動(dòng)作等。可以配合適當(dāng)牽引,按摩,理療。但是如果確實(shí)經(jīng)過正規(guī)的保守治療無效,或者中央型突出,有馬尾神經(jīng)受壓癥狀,可以考慮手術(shù)治療,現(xiàn)在微創(chuàng)治療的方法很多,藥物溶解椎間盤基本淘汰了。常用的有激光射頻消融加臭氧,椎間孔鏡等等,創(chuàng)傷小,恢復(fù)快。沒有什么特殊藥物。主要是止痛,可以口服扶他林。平時(shí)要注意以下幾點(diǎn),因?yàn)樽甸g盤突出,主要是在退行性病變基礎(chǔ)上受到積累傷力所致,而積累傷又是加速蛻變的重要因素,故減少積累傷就顯得非常重要。長(zhǎng)期座位工作,注意桌椅高度,定時(shí)改變姿勢(shì)。需要彎腰工作者應(yīng)定時(shí)進(jìn)行伸腰挺胸動(dòng)作,并使用寬腰帶。短期內(nèi)可以佩戴腰圍,同時(shí)加強(qiáng)腰背肌功能鍛煉,增加腰椎的內(nèi)在穩(wěn)定性。如需彎腰拾取物,最好采用屈髖屈膝下蹲方式,減少對(duì)椎間盤后方的壓力。
病情分析:
您好!很榮幸為您解答問題,根據(jù)您的問題,腰椎間盤突出到什么程度,需要您的腰椎CT或者核磁共振檢查結(jié)果來考慮,有時(shí)候臨床癥狀與檢查結(jié)果并不一定相輔。
指導(dǎo)意見:
這種情況建議您平時(shí)注意休息,不能過度勞累,尤其是彎腰工作,要睡硬板床,用寬腰帶保護(hù)腰。疼痛劇烈,可以進(jìn)行針灸止痛,或芬必得口服,可以進(jìn)行中醫(yī)針灸推拿按摩等治療,按摩前后均需睡硬板床休息。癥狀基本消失后,可在腰圍保護(hù)下起床活動(dòng)。疼痛減輕后,應(yīng)開始鍛煉腰背肌,以及在單杠上懸吊前后擺腿練習(xí)等。可練習(xí)倒走,并可結(jié)合廣播操、太極拳等。希望我的回答能幫助到您。
以上是對(duì)“病名:腰椎間盤突出。時(shí)間:七年前”這個(gè)問題的建議,希望對(duì)您有幫助,祝您健康!
溫馨提示:
進(jìn)行體育鍛煉,但要適宜。
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