有問必答網(wǎng)心理健康科 → 請問醫(yī)生這是屬于哪類精神障礙

請問醫(yī)生這是屬于哪類精神障礙

女 | 34歲 2018-05-03 17:28:16 3人回復(fù) 來自未知

健康咨詢描述: 請問醫(yī)生這是屬于哪類精神障礙? 1.按家人的觀察,病人因具體的事情(主要是工作關(guān)系),自己想不通,又不懂向人疏導(dǎo),導(dǎo)致思想扭曲,出現(xiàn)妄想。妄想內(nèi)容圍繞這個具體事情的人和事。 2.按家人觀察病人由無精神異常,變成有些異常出現(xiàn),估計在半個月左右吧,這是大概的。 3.其他生活方面,情感方面,工作方面基本正常,病人因妄想內(nèi)容,偶爾會調(diào)整部分行為,如她覺得要搬家換個環(huán)境。 4.目前治療2個月,前一個月是思瑞康和舒肝解郁膠囊,德巴金,后一個月思瑞康300mg.每天按家人觀察基本康復(fù),主要表現(xiàn)為,目前工作較愉快,工作有責任感,社會溝通,辦事,人際,情感對比生病前,基本沒有衰退。已沒有精神性癥狀,例如再說起以前引起發(fā)病的事情,病人已經(jīng)能釋懷,能正確看待,不再有那種緊張感。 4.醫(yī)生目前按情感性障礙治療。但我查閱資料,這種是否屬于急性精神障礙? 5.2015年曾經(jīng)也是因為具體事件出現(xiàn)過一次精神異常,情況和本次相似,康復(fù)歷程和時間也和本次相似??祻?fù)狀態(tài)時均看不出有各種社會,情感功能衰退,當初只是吃了2個月藥就停了,直到本次,差不多好了3年。 6.家里沒有其他親屬有精神病史。 請問專家們分析,這是什么精神障

醫(yī)生回復(fù)區(qū)

萬潔
萬潔 宜春市第三人民醫(yī)院   副主任護師 擅長: 精神分裂癥,雙相障礙,焦慮障礙,抑郁障礙。 幫助網(wǎng)友:5564
微信掃一掃,隨時問醫(yī)生
2018-05-03 22:01:51 我要投訴

      你好!詳細了解病史,印象診斷有沒有分離轉(zhuǎn)換障礙的可能,還有就是情感障礙沒有躁狂癥狀,主要是妄想癥狀,還有偏執(zhí)癥狀,不排除偏執(zhí)型精神分裂癥的可能,沒有見到患者,不好下結(jié)論,但是有過這樣的情況屬于復(fù)發(fā)

2018-05-03 22:31 chen123happy 追問

患者在兩次的患病的妄想都是因具體事情引起妄想,應(yīng)該是別人會找她麻煩這類。而妄想的內(nèi)容是比較固定的,在觀察中沒有泛化。而得病過程中,病人基本能繼續(xù)上班。另外其他如溝通,生活,獨自處理事情的功能未見退化,與正常人差不多。而第一次生病兩個月左右康復(fù),停藥至今3年沒有復(fù)發(fā)過,本次在康復(fù)時間上也基本兩個月左右,目前妄想癥狀應(yīng)該是消除了,按病人的說法,之前與競爭對手的關(guān)系處理已經(jīng)釋懷,只是她把問題想得嚴重了。另外她的社會功能也是沒有退化的。不過有了幾年前的經(jīng)驗,目前還是吃藥中,按在三甲醫(yī)院和醫(yī)生的探討中,分裂癥大家均認為還對不上號。所以是持否定態(tài)度的。醫(yī)生雖然開了德巴金和思瑞康,實際上單思瑞康就可以治療了。記得第一次生病時,醫(yī)生的診斷也是情感障礙。本次也是覺得按情感障礙治療。

2018-05-03 22:44醫(yī)生回答:

你好!我思考了一下,我們科室的患者,如果出現(xiàn)這種情況一般診斷都是妄想性障礙,或者是分離轉(zhuǎn)換障礙,但是你的情況沒有其它癥狀,主要是妄想,還是有一定的誘因,圍繞這個展開,要鑒別診斷一下,我偏向于妄想性障礙更貼近一點,但是分離轉(zhuǎn)換障礙也可以,沒有見到患者確實很難作出診斷

2018-05-04 08:34 chen123happy 追問

醫(yī)生你好,我作為患者的家人,最近也是翻閱大量資料,我覺得家人的情況,是比較貼近妄想性障礙或者急性精神障礙這兩種,因為我也不是專業(yè)醫(yī)生,所以有些專業(yè)特征上的觀察還是無法做到。無論怎樣,病人能快速康復(fù),且沒有社會功能的衰退算是萬幸之事。但因現(xiàn)在家人有了對照第一次得病的經(jīng)驗后,現(xiàn)在比較憂慮的是后續(xù)是否會復(fù)發(fā)。但經(jīng)過查閱大量資料,其實好多醫(yī)生所說需要吃多少年的藥這個說法只可能是經(jīng)驗論,很多例子表明相當多患者只要停藥就復(fù)發(fā)了,而有些患者是未必復(fù)發(fā)。而我覺得家人后續(xù)應(yīng)該是灌輸給患者一個觀念就是以后在工作中應(yīng)該懂得釋放壓力,懂得和家人分享快樂與不快樂的事情。至于吃藥多久我認為患者做好了迎接壓力和懂得釋放壓力后準備后就可以逐漸停藥。煩請醫(yī)生指點。

2018-05-05 19:23醫(yī)生回答:

你好!可以看出你的用心和努力,精神科疾病確實不好下結(jié)論,至于復(fù)發(fā)的問題,也是最讓人擔心的,不過我們通過多年的觀察,只要是患者的自知力恢復(fù),配合治療,家屬的精心護理,復(fù)發(fā)的幾率很小,見怪不怪,其怪自敗,所以我建議你要放松心態(tài)。

蔡其林
蔡其林 重慶市銅梁區(qū)精神衛(wèi)生中心   醫(yī)師 擅長: 高血壓、胃炎、消化道潰瘍、食管炎、小兒感冒、發(fā)熱、 幫助網(wǎng)友:2412稱贊:9
微信掃一掃,隨時問醫(yī)生
2018-05-03 20:54:03 我要投訴

      病情分析:
      情感性精神障礙主要表現(xiàn)雙相情感障礙,分為兩類,一類是躁狂發(fā)作,一種是抑郁發(fā)作,或者即有抑郁表現(xiàn)也有躁狂表現(xiàn)。
      指導(dǎo)意見:
      根據(jù)你以上的描述主要是由工作關(guān)系導(dǎo)致的自己想不通,主要表現(xiàn)為妄想,倒底是什么妄想,你沒有具體的去引出。拒我診斷應(yīng)該為精神分裂癥。

2018-05-03 21:30 chen123happy 追問

這個應(yīng)該不是。單一個妄想不能說是分裂癥

2018-05-03 22:30醫(yī)生回答:

診斷為雙相情感障礙,是乎是要更合適一些,如果最突出的癥狀是妄想,特別是被害妄想,關(guān)系妄想,鐘情妄想,嫉妒妄想等,就不能診斷為雙相情感障礙,思想扭曲,在精神科不好理解,偏重診斷為雙相情感障礙吧。我是精神科??漆t(yī)生。有問題多溝通。

黃葵紅
黃葵紅 二級心理咨詢師 擅長: 親子關(guān)系(親子教育)、戀愛關(guān)系(包括青少年早戀、異 幫助網(wǎng)友:12964稱贊:25
微信掃一掃,隨時問醫(yī)生
2018-05-03 22:28:46 我要投訴

      你好,從你描述的情況來看,患者是有一定程度的心理疾病,建議最好帶患者去當?shù)鼐裥l(wèi)生中心,精神科看醫(yī)生,醫(yī)生會根據(jù)患者的實際情況繼續(xù)給出專業(yè)診斷的。
      
      以上是對“請問醫(yī)生這是屬于哪類精神障礙”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!

疾病百科| 精神病

掛號科室:神經(jīng)科

溫馨提示:
可多食新鮮的水果和蔬菜,以保證維生素的攝入量。

精神病指嚴重的心理障礙,患者的認識、情感、意志、動作行為等心理活動均可出現(xiàn)持久的明顯的異常;不能正常的學(xué)習、工作、生活、;動作行為難以被一般人理解;在病態(tài)心理的支配下,有自殺或攻擊、傷害他人的動作行為... 更多>>

病因  治療  預(yù)防  食療  好發(fā)人群:任何年齡 常見癥狀:頭痛、頭暈、睡眠不正常、震顫、行走不穩(wěn)定[詳細] 是否醫(yī)保:-- 治療方法:一般療法、藥物療法、手術(shù)療法
快速問醫(yī)生下載

用藥指導(dǎo)/吃什么藥好

舒肝解郁膠囊

舒肝解郁膠囊

舒肝解郁,健脾安神。適用于輕、中度單相抑郁癥屬肝...[說明書]

氟哌啶醇片

氟哌啶醇片

1.用于急、慢性各型精神分裂癥、躁狂癥、抽動穢語...[說明書]

醫(yī)生在線免費咨詢

關(guān)閉

loading

看病 男科 婦科 癲癇 性病 養(yǎng)生 新聞 白癲風 牛皮癬

就醫(yī) 疾病信息 健康經(jīng)驗 癥狀信息 手術(shù)項目 檢查項目 健康百科 求醫(yī)問藥

用藥 藥品庫 疾病用藥 藥品心得 用藥安全 藥品資訊 用藥方案 品牌藥企 明星藥品

有問必答 內(nèi)科 外科 兒科 藥品 遺傳 美容 檢查 減肥 中醫(yī)科 五官科 傳染科 體檢科 婦產(chǎn)科 腫瘤科 康復(fù)科 子女教育 心理健康 整形美容 家居環(huán)境 皮膚性病 營養(yǎng)保健 其他科室 保健養(yǎng)生 醫(yī)院在線

快速問醫(yī)生二維碼
醫(yī)師的追問
贈送醫(yī)生錦旗:贈送醫(yī)生錦旗是對醫(yī)生回復(fù)的一個認可及鼓勵!
贈送不贈送
返回
支付金額: 贈送醫(yī)生錦旗支付
請使用微信掃一掃
掃描二維碼支付
關(guān)閉投訴
您好,雖然我們的工作人員都在竭盡所能的改善網(wǎng)站,讓大家能夠非常方便的使用網(wǎng)站,但是其中難免有所疏漏,對您造成非常不必要的麻煩。在此,有問必答網(wǎng)向您表示深深的歉意,如果您遇到的麻煩還沒有解決,您可以通過以下方式聯(lián)系我們,我們會優(yōu)先特殊解決您的問題。 請選擇投訴理由