這是一位老人，男性，80歲
健康咨詢描述： 這是一位老人，男性，80歲，老人春節(jié)前后咳嗽很平凡，啖少，有的話也是清啖，胸部不痛，這幾天咳得更歷害，在地方縣城拍了CT片，老人不抽煙不喝酒，用手機(jī)拍了幾個(gè)圖片供大家參考，想問下肺里的這個(gè)白色物體疑是什么？酬謝！
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醫(yī)生回復(fù)區(qū)
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指導(dǎo)意見：
你好！根據(jù)你的咨詢內(nèi)容分析，老人咳嗽癥狀嚴(yán)重，痰少。CT檢查右側(cè)肺部有一密度明顯增高影，并有肺門淋巴結(jié)腫大。考慮肺結(jié)核或是肺部惡性腫瘤的可能性大，建議進(jìn)一步檢查，做增強(qiáng)CT檢查或是穿刺病理檢查，或是纖維支氣管鏡檢查。明確診斷，以便進(jìn)一步治療。
雙側(cè)肺還有一些積液
肺部有點(diǎn)實(shí)變，但胸腔積液是否有？在照片上分泌清楚。你給的CT影像中沒有明顯的表現(xiàn)。所以這種情況還是需要進(jìn)一步檢查來確定病變的性質(zhì)。
目前在縣城醫(yī)院住院，醫(yī)生說從ct片來看像是不好的東西，由于醫(yī)院好的設(shè)備器械缺少，建議到省級(jí)醫(yī)院再做進(jìn)一步檢查確診，說照個(gè)磁共振應(yīng)該知道結(jié)果，想問一下，醫(yī)生說的對(duì)嗎？
前一次的追問打字有誤，重新回復(fù)。（肺部有點(diǎn)實(shí)變，但胸腔積液是否有？在照片上不是很清楚。你給的CT影像中沒有明顯的表現(xiàn)。所以這種情況還是需要進(jìn)一步檢查來確定病變的性質(zhì)。）。在第一次的解釋中我也曾說過，“建議進(jìn)一步檢查，做增強(qiáng)CT檢查或是穿刺病理檢查，或是纖維支氣管鏡檢查”。至于磁共振是可以做的，并能增加對(duì)良性或是惡性影像上的區(qū)別，但不是能有確切的結(jié)果。
醫(yī)生說80歲了，做增強(qiáng)ct有點(diǎn)不合適，增強(qiáng)ct到底是怎么做的呢？像手術(shù)這樣的嗎？
做增強(qiáng)CT應(yīng)該來說年齡不是障礙，只要心功能正常，不過敏。只是在做CT的基礎(chǔ)上使用快速注射造影劑。既不是手術(shù)，也不算是有創(chuàng)傷的檢查。如果連增強(qiáng)CT都不能做的話，可能是病人的情況已經(jīng)是很差了。
謝謝您了?。?！
不用客氣！為病人解答疑問是我們應(yīng)該做的，謝謝信任！祝早日康復(fù)！你會(huì)采納嗎？
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病情分析：
根據(jù)你的描述?；颊叻尾康臋z查結(jié)果，既不能排除是腫瘤的，可能，也不能排除是結(jié)核的，可能，這個(gè)我建議你還是去，呼吸科，看一下，對(duì)癥治療。
指導(dǎo)意見：
這個(gè)要做全面的檢查的，我建議你最好給老人再做個(gè)，胃部的檢查。飲食上注意多喝水，盡量不要吃辛辣刺激的食物，保持大便通暢。
為什么要檢查胃啊，跟胃有關(guān)系嗎？
如果是腫瘤的話，你先檢查一下胃，看原發(fā)病灶還是肺還是胃呢。
目前在縣城醫(yī)院住院，醫(yī)生說從ct片來看像是不好的東西，由于醫(yī)院好的設(shè)備器械缺少，建議到省級(jí)醫(yī)院再做進(jìn)一步檢查確診，說照個(gè)磁共振應(yīng)該知道結(jié)果，想問一下，醫(yī)生說的對(duì)嗎？
不是做核磁，這個(gè)需要做64排ct的。
醫(yī)生說是核磁呀！不對(duì)嗎？幾天前老人照的ct好像是256排，64排又是怎么一回事呢？
這個(gè)沒法給你做解釋，你還是去大一點(diǎn)的醫(yī)院看一下就清楚了，哪有256排的ct呢？
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指導(dǎo)意見：
首先這個(gè)時(shí)候考慮肺部高密度結(jié)節(jié)，這個(gè)時(shí)候要做。增強(qiáng)ct以明確診斷那么這個(gè)，需要明確診斷之后的話，才能確定。增強(qiáng)ct，就看這個(gè)部位有沒有，加強(qiáng)，如果有加強(qiáng)的話，那么就說明。是不好的東西。
以上是對(duì)“這是一位老人，男性，80歲”這個(gè)問題的建議，希望對(duì)您有幫助，祝您健康！
目前在縣城醫(yī)院住院，醫(yī)生說從ct片來看像是不好的東西，由于醫(yī)院好的設(shè)備器械缺少，建議到省級(jí)醫(yī)院再做進(jìn)一步檢查確診，說照個(gè)磁共振應(yīng)該知道結(jié)果，想問一下，醫(yī)生說的對(duì)嗎？
那么是這種情況，所以說，此時(shí)的話，是要到上面進(jìn)一步確診，以為下面有個(gè)檢查是做不了的。
疾病百科| 咳嗽
溫馨提示：
絕大部分咳嗽是由于呼吸道疾病引起的，因此預(yù)防呼吸道疾病是防止咳嗽的關(guān)鍵。
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