健康咨詢描述: 醫(yī)生你好,我是16年9月份發(fā)現(xiàn)病情的,同年11月份置換二尖瓣和主動(dòng)脈瓣,三尖瓣修,現(xiàn)在三尖瓣重度關(guān)閉不全。我想問一下三尖瓣有機(jī)械瓣換嗎?
根據(jù)你目前問題,人工瓣膜置換術(shù)以二尖瓣病變和主動(dòng)脈瓣病變?yōu)橹鳎獍瓴∽儾唤ㄗh做瓣膜置換術(shù),主要有兩個(gè)原因,第一三尖瓣跨瓣壓差比較小,就是三尖瓣前、三尖瓣后兩個(gè)壓差小,三尖瓣在關(guān)閉時(shí)心房與心室間的壓力比較小,容易造成機(jī)械系損傷,關(guān)閉不住。第二三尖瓣旁邊有個(gè)重要的傳導(dǎo)室,不注意會(huì)造成三度方式傳導(dǎo)阻滯,如果伴有肺動(dòng)脈高壓的話,換機(jī)械瓣可能因?yàn)閴毫Ω咴斐扇獍觊_放有問題,容易出現(xiàn)猝死。如果非要換建議換生物瓣,一般建議做瓣膜成形術(shù)效果要好些。
病情分析,您患有三尖瓣重度關(guān)閉不全,如果術(shù)前檢查心肺肝腎功能,以及凝血功能沒有異常的話,經(jīng)過術(shù)前評(píng)估可以耐受手術(shù),您是可以進(jìn)行二次換瓣的,目前三尖瓣是有機(jī)械瓣的,機(jī)械瓣的優(yōu)點(diǎn)就是可以長期使用,但是缺點(diǎn)就是需要終身口服抗凝血藥物。
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