2015年二尖瓣置換

女 | 63歲 2019-01-04 22:18:23 2人回復來自沈陽市

健康咨詢描述： 2015年二尖瓣置換，三尖瓣修復，現(xiàn)在三尖瓣又出現(xiàn)重度反流，肺動脈高壓重度，右心衰，肝淤血，要想控制肺動脈高壓能用波生坦嗎

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張育兵西安市第一醫(yī)院副主任醫(yī)師擅長: 支氣管哮喘,消化道出血,腎功能衰竭,心律失常,冠心幫助網友：3120

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2019-01-04 22:41:41 我要投訴

你好，根據(jù)你提供的情況，需要再次進行三尖瓣置換手術，口服波生坦降肺動脈高壓不能解決根本問題，建議去當?shù)蒯t(yī)院心臟外科就診咨詢，希望能對你有所幫助。

2019-01-05 07:05 ask832296157s 追問

換三尖瓣能解決心衰，肝淤血的癥狀嗎，關鍵現(xiàn)在體質太弱了，不知道能耐受得了開胸手術嗎，她這種情況能微創(chuàng)嗎

2019-01-05 08:10醫(yī)生回答：

不進行三尖瓣置換，右心衰解決不了，手術不能微創(chuàng)，手術風險要權衡利弊

2019-01-05 18:56 ask832296157s 追問

心臟已經嚴重變大了，她這個病第一次括瓣手術在1968年做的，病程比較長，心臟功能嚴重受損了，這樣換三尖瓣能改善心衰嗎

2019-01-05 19:19醫(yī)生回答：

心功能差，肺動脈高壓會增加手術風險，但如果不進行三尖瓣置換，根本問題不解決，心衰改善也是有限的

2019-01-06 05:42 ask832296157s 追問

我看有個藥（安立生坦片），吃這個藥能控制住肺動脈高壓嗎，如果肺動脈高壓控制好了是不是心衰就能得到有效緩解，接著肝淤血也能緩解不

2019-01-06 06:25醫(yī)生回答：

可能會好一些

2019-01-06 07:01 ask832296157s 追問

你說當時做二尖瓣置換時修的三尖瓣，沒給換三尖瓣，現(xiàn)在造成三尖瓣重度反流，這能算手術醫(yī)院過錯嗎

2019-01-06 10:39醫(yī)生回答：

當時三尖瓣可能還不需要置換

2019-01-06 12:13 ask832296157s 追問

你知道國家藥監(jiān)局12月新準上市的司來帕格片專治肺動脈高壓的藥嗎，這個藥醫(yī)院開始使用沒效果好不，在哪能買到

2019-01-06 16:40醫(yī)生回答：

臨床上用的很少

李榮錦州市中心醫(yī)院副主任醫(yī)師擅長: 先心病，冠心病的治療及外科治療，風濕性心臟病，瓣膜幫助網友：5886

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2019-01-04 23:16:10 我要投訴

      你好，很高興為你解答。
      據(jù)你描述的情況看，波生坦藥物禁忌有中度或嚴重肝功能損害和/或肝臟轉氨酶即天冬氨酸轉氨酶（AST）和/或丙氨酸轉氨酶的基線值高于正常值上限的3倍（ULN），尤其是總膽紅素增加超過正常值上限的2倍;
      建議醫(yī)院就診，遵醫(yī)囑，避免私自藥物治療。

2019-01-05 07:02 ask832296157s 追問

有個新上市的司來帕格片專治肺動脈高壓的，這個現(xiàn)在醫(yī)院開始應用沒，吃這個行嗎

2019-01-05 07:38醫(yī)生回答：

藥物剛剛上市，具體情況不了解

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