健康咨詢描述: 從17年5月份開始覺得雙側(cè)肩膀無力吞咽有些障礙感,9月開始做理療,無任何作用。手臂無法上舉,到現(xiàn)在手臂只能外展至60度,影響梳頭洗頭穿衣。而且肩膀肌肉有萎縮,主要是岡上肌萎縮,現(xiàn)在上臂的肌肉估計是肱二頭肌也萎縮,吞咽仍有障礙感。整個過程無任何疼痛。做過MRI,頸椎C5C6有輕微突出但不壓迫神經(jīng),做過肩膀和手臂的肌電圖(EMG)和神經(jīng)傳導(dǎo)測試,二者均顯示失神經(jīng)。還做了血液測試測某種抗體,如下, Myelinassocglycoprot.Ab\'s Negative.NodetectionofIgmantibodiesagainstmyelinassociatedglycoproteinsormyelin 陰性.沒有檢測到抗髓鞘相關(guān)糖蛋白或髓磷脂的Igm抗體。 會是什么問題?
這種情況應(yīng)該引起足夠的重視,排除一下有沒有運動神經(jīng)元病。目前患者沒有任何的感覺,功能障礙只是運動功能的障礙,應(yīng)該考慮是運動神經(jīng)元病,一般來說,運動神經(jīng)元病治療起來非常困難。
做過腦部CT部,有腦梗的癥狀,吞咽困難,肢體活動無力,可以配合使用活血營養(yǎng)神經(jīng)的藥物,飲食注意避免嗆咳,以免引起氣道堵塞導(dǎo)致窒息
病情分析:
你好,你的問題逐漸發(fā)生而且進展較快的肩帶肌群以及上肢肌肉不同程度的肌萎縮,頸椎C5、C6間盤有輕微突出是不可能引起的,而且會伴有腦干運動神經(jīng)麻痹的癥狀(吞咽困難甚至飲水嗆咳),整個過程沒有感覺障礙,很顯然這是運動神經(jīng)元病或者進行性肌營養(yǎng)不良的表現(xiàn)。
指導(dǎo)意見:
請到正規(guī)的三甲醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科請醫(yī)生進行詳細(xì)的神經(jīng)系統(tǒng)查體,并檢查肌電圖及誘發(fā)電位,或者肌肉病理等,可以很快確診,主要方向就是我說的運動神經(jīng)元病或者進行性肌營養(yǎng)不良這兩個疾病,祝早日確診。
以上是對“從17年5月份開始覺得雙側(cè)肩膀無力吞咽有些障礙感”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!
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