有問必答網(wǎng)外科骨科 → 從17年5月份開始覺得雙側(cè)肩膀無力吞咽有些障礙感

從17年5月份開始覺得雙側(cè)肩膀無力吞咽有些障礙感

男 | 45歲 2018-01-31 04:20:09 4人回復(fù) 來自未知

健康咨詢描述: 從17年5月份開始覺得雙側(cè)肩膀無力吞咽有些障礙感,9月開始做理療,無任何作用。手臂無法上舉,到現(xiàn)在手臂只能外展至60度,影響梳頭洗頭穿衣。而且肩膀肌肉有萎縮,主要是岡上肌萎縮,現(xiàn)在上臂的肌肉估計是肱二頭肌也萎縮,吞咽仍有障礙感。整個過程無任何疼痛。做過MRI,頸椎C5C6有輕微突出但不壓迫神經(jīng),做過肩膀和手臂的肌電圖(EMG)和神經(jīng)傳導(dǎo)測試,二者均顯示失神經(jīng)。還做了血液測試測某種抗體,如下, Myelinassocglycoprot.Ab\'s Negative.NodetectionofIgmantibodiesagainstmyelinassociatedglycoproteinsormyelin 陰性.沒有檢測到抗髓鞘相關(guān)糖蛋白或髓磷脂的Igm抗體。 會是什么問題?

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周兵
周兵 山東國欣頤養(yǎng)集團棗莊中心醫(yī)院   副主任醫(yī)師 擅長: 擅長頸肩腰腿痛、頸椎病、腰椎間盤突出癥、股骨頭壞死 幫助網(wǎng)友:21355
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2018-01-31 10:21:47 我要投訴

      這種情況應(yīng)該引起足夠的重視,排除一下有沒有運動神經(jīng)元病。目前患者沒有任何的感覺,功能障礙只是運動功能的障礙,應(yīng)該考慮是運動神經(jīng)元病,一般來說,運動神經(jīng)元病治療起來非常困難。
      

郭霞
郭霞 山東國欣頤養(yǎng)集團滕南醫(yī)院   副主任護師 擅長: 硬膜外血腫,硬膜下血腫術(shù)前術(shù)后護理,開放性顱腦損傷 幫助網(wǎng)友:31103
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2018-01-31 10:24:00 我要投訴

      做過腦部CT部,有腦梗的癥狀,吞咽困難,肢體活動無力,可以配合使用活血營養(yǎng)神經(jīng)的藥物,飲食注意避免嗆咳,以免引起氣道堵塞導(dǎo)致窒息
      

仲威振
仲威振 青島濱海學(xué)院附屬醫(yī)院   主任醫(yī)師 擅長: 糖尿病,腦血栓,腦出血,癲癇,甲狀腺功能亢進癥,甲 幫助網(wǎng)友:19870稱贊:89
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2018-01-31 08:27:40 我要投訴

      病情分析:
      你好,你的問題逐漸發(fā)生而且進展較快的肩帶肌群以及上肢肌肉不同程度的肌萎縮,頸椎C5、C6間盤有輕微突出是不可能引起的,而且會伴有腦干運動神經(jīng)麻痹的癥狀(吞咽困難甚至飲水嗆咳),整個過程沒有感覺障礙,很顯然這是運動神經(jīng)元病或者進行性肌營養(yǎng)不良的表現(xiàn)。
      指導(dǎo)意見:
      請到正規(guī)的三甲醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科請醫(yī)生進行詳細(xì)的神經(jīng)系統(tǒng)查體,并檢查肌電圖及誘發(fā)電位,或者肌肉病理等,可以很快確診,主要方向就是我說的運動神經(jīng)元病或者進行性肌營養(yǎng)不良這兩個疾病,祝早日確診。
      
      以上是對“從17年5月份開始覺得雙側(cè)肩膀無力吞咽有些障礙感”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!

周曙
周曙 浠水縣關(guān)口鎮(zhèn)衛(wèi)生院三店分院   醫(yī)師 擅長: 中醫(yī)科的各類疾病,尤其對脾胃病效果比較好,男性不育 幫助網(wǎng)友:41193稱贊:52
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2018-01-31 09:01:47 我要投訴

      病情分析:
      你的這種情況可能是頸椎病壓迫引起的,可以壓迫頸脊髓、頸部神經(jīng)
      指導(dǎo)意見:
      血管而產(chǎn)生一系列癥狀的臨床綜合征,建議先拍個片子檢查一下頸椎,必要時做牽引治療
      

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