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病人因外傷雙邊開顱,術(shù)后恢復(fù)良好

男 | 36歲 2017-12-30 11:46:22 3人回復(fù) 來自未知

健康咨詢描述: 病人因外傷雙邊開顱,術(shù)后恢復(fù)良好,出院后2個月左右,天氣降溫后開始出現(xiàn)行動遲緩,呆滯,幾天后睡覺不能翻身,1個小時上次廁所,走路時經(jīng)常站住就啟動不了,需要人扶下才能繼續(xù)走。到醫(yī)院檢查腦核磁共振無任何問題,腰椎核磁共振無問題,醫(yī)生指導(dǎo)進行站立下蹲動作均能完成,醫(yī)生說是心理問題,但根據(jù)病人平時狀態(tài)觀察心理問題不是很大,請問這可能是哪方面的問題,是天冷導(dǎo)致神經(jīng)受影響么,應(yīng)該做哪方面的檢查和治療

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張彩鳳
張彩鳳 無錫市惠山區(qū)人民醫(yī)院   主治醫(yī)師 擅長: 類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、強直性脊柱炎、干燥綜 幫助網(wǎng)友:16511稱贊:2
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2017-12-30 13:17:39 我要投訴

      開顱手術(shù)常見的并發(fā)癥是1、局限性腦積水:局限性腦積水是由于室間孔及其臨近部位的手術(shù)導(dǎo)致室間孔或者導(dǎo)水管阻塞所致。患者表現(xiàn)為顱內(nèi)壓力增高。CT、MRI檢查可見一側(cè)或者兩側(cè)腦室擴大。對于“局限性腦積水”的治療原則是,采取側(cè)腦室分流手術(shù)。2、腦膜腦膨出:由于開顱手術(shù)后,腦膜由于損傷、病變和縫合不嚴密,加之去除骨瓣減壓,腦脊液溢出形成頭皮下、骨膜下、硬腦膜下的積液,如果未能得到及時、有效的處置,長期腦膜內(nèi)外交通,就會發(fā)生腦膜腦膨出。病人表現(xiàn)為手術(shù)后顱內(nèi)壓力仍然未能緩解,腦組織受壓、膨出。通過皮下穿刺可以抽取蛋白質(zhì)含量較高的液體。治療原則是:盡可能早些時間及時修補硬腦膜。3、硬腦膜下積液:手術(shù)后硬腦膜下積液,也是開顱手術(shù)后常見的并發(fā)癥之一,這是由于腦脊液聚集,無法正常循環(huán)所致,也稱之為:“硬腦膜下水瘤”。如果積液并未對局部大腦產(chǎn)生壓迫和推擠,也就是說:腦中線結(jié)構(gòu)并未移位,可以采取保守治療。如果檢查磁共振未見異常,不排除心理因素造成。
      

邢秀明
邢秀明 濰坊醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院   主治醫(yī)師 擅長: 白內(nèi)障,近視眼,眼外傷,干眼,眼底病變,角膜炎,沙 幫助網(wǎng)友:26806稱贊:2
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2017-12-30 13:31:39 我要投訴

      您好,根據(jù)您描述的情況不排除有氣血虧虛的情況,寒冷時,出現(xiàn)寒凝血虛的情況!可以選擇中藥進行調(diào)理!必要時可以選擇肌電圖進行檢查!
      

李昆泉
李昆泉 濰坊市中醫(yī)院   醫(yī)師 擅長: 擅長腦梗塞、腦出血、眩暈、頭痛、失眠等腦血管疾病及 幫助網(wǎng)友:90
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2017-12-30 12:32:16 我要投訴

      病情分析:
      現(xiàn)在的情況屬于后遺癥階段。一般的影像學(xué)檢查無法檢查出陽性體征
      指導(dǎo)意見:
      現(xiàn)在的治療主要是康復(fù)治療。建議去醫(yī)院康復(fù)科住院進行系統(tǒng)的康復(fù)治療。康復(fù)師指導(dǎo)下進行各種生活動作訓(xùn)練
      
      以上是對“病人因外傷雙邊開顱,術(shù)后恢復(fù)良好”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!

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