健康咨詢描述: 寶寶9天,發(fā)燒37.6到醫(yī)院化驗(yàn)血常規(guī),白細(xì)胞和淋巴細(xì)胞高醫(yī)生說(shuō)感染發(fā)熱,掉了點(diǎn)針?biāo)?,娃娃小,怕交叉感染,第二天轉(zhuǎn)到住院部,住院四天,沒(méi)有發(fā)燒,大便正常,吃的也好,但是醫(yī)生說(shuō)pct0.42說(shuō)有炎癥就做了腰椎穿刺,腦脊液白細(xì)胞12,黃疸有點(diǎn)高,照光之后,降下來(lái)了!
你好,你的描述已經(jīng)看到,屬于很明顯的新生兒的炎癥刺激,屬于細(xì)菌和病毒的交叉感染,目前腰椎穿刺提示存在腦膜炎,建議應(yīng)該繼續(xù)抗生素治療。
四天前血液檢查結(jié)果,白細(xì)胞17.75淋巴細(xì)胞計(jì)數(shù)8.32單核細(xì)胞2.7中性粒細(xì)胞5.4前三個(gè)都高,只有中性粒細(xì)胞正常!這是怎么回事?
你好,目前看細(xì)胞明顯的下降,說(shuō)明用藥物起到了很不錯(cuò)的效果。
謝謝你醫(yī)生,我還想問(wèn)問(wèn),腦脊液白細(xì)胞12,這個(gè)值很高嗎?問(wèn)了幾個(gè)醫(yī)生了,都說(shuō)不怎么高,看上去不像化膿性腦膜炎!
你好,指標(biāo)看不是很高的,屬于普通的細(xì)菌感染,不用過(guò)于擔(dān)心的。
謝謝你醫(yī)生,住院這幾天大便正常,不發(fā)燒,吃也吃的進(jìn)去,黃疸有點(diǎn)反彈,照光以后今天降下來(lái)了!就是四天前pct0.42醫(yī)生說(shuō)顯示有炎癥!做了腰椎穿刺,腦脊液白細(xì)胞12,可能是腦膜炎,其他的蛋白和糖都沒(méi)降低,pct0.42很高嗎?我很怕醫(yī)生診斷為腦膜炎??!
你好,在蛋白和糖類不低時(shí)候,是不用擔(dān)心的,不屬于腦膜炎的。
還要復(fù)查一個(gè)腦脊液,一周做兩次腰椎穿刺,對(duì)小孩會(huì)有影響嗎?
您好,肯定有影響的,但是從診斷意義來(lái)說(shuō)利大于弊,您不用擔(dān)心的,以后注意增加孩子的營(yíng)養(yǎng)就沒(méi)有問(wèn)題的。
孩子回來(lái)以后,我應(yīng)該注意些什么?
您好,注意保暖,注意多喝水促進(jìn)代謝,注意增加平時(shí)的營(yíng)養(yǎng)就可以的。
一般做腰穿是考慮怕有腦炎或腦膜炎,一般會(huì)是寶寶有精神癥狀,如果發(fā)熱但精神很好,是一般不做腰穿的。降鈣素原偏高一點(diǎn)兒,炎癥不是太重。黃疸高,一般這個(gè)時(shí)候都是生理性黃疸。建議多喝葡萄糖水,促進(jìn)膽紅素的代謝。
醫(yī)生,以你看,我說(shuō)的這些,像是腦膜炎的癥狀嗎?
您說(shuō)的這些癥狀,好像沒(méi)有類似精神癥狀的,精神癥狀是指的是發(fā)熱時(shí)候?qū)殞殯](méi)有精神,不想動(dòng),或者有反復(fù)的惡心嘔吐,或者有肢體的抖動(dòng)抽搐。
沒(méi)有,娃娃發(fā)燒最高發(fā)到37.6,精神還可以,期間喂水,喂葡萄糖,喂奶,都吃,但是到了一次奶,開(kāi)始醫(yī)生說(shuō)是肺炎,后來(lái)照了片,不是肺炎,就是吃了茵梔黃拉肚子拉的厲害,這兩天問(wèn)醫(yī)生,醫(yī)生說(shuō)沒(méi)拉肚子了,也沒(méi)發(fā)燒!主要就是pct0.42醫(yī)生說(shuō)高,有炎癥,就做了腰椎穿刺,結(jié)果腦脊液白細(xì)胞12,醫(yī)生說(shuō)也可能是腦膜炎!我心里急的呀!
從您說(shuō)的這些癥狀和檢查好像來(lái)診斷腦膜炎做穿刺,我覺(jué)得有點(diǎn)兒不太妥當(dāng)。可能你說(shuō)的不太詳細(xì),醫(yī)生的思路沒(méi)有明白。是二級(jí)醫(yī)院還是三級(jí)醫(yī)院,如果病情老是不緩解建議到三級(jí)醫(yī)院,當(dāng)?shù)氐膬和t(yī)院就診。
我們?cè)诶ッ鲀和t(yī)院!
這就是很好的醫(yī)院了。還一個(gè)好醫(yī)生。云南省第一人民醫(yī)院兒科,網(wǎng)名叫,疏桐漏月,經(jīng)常在愛(ài)愛(ài)醫(yī)發(fā)帖,業(yè)務(wù)不錯(cuò),可以去問(wèn)一下。
病情分析:
確實(shí)剛出生的寶寶,往往非常讓家長(zhǎng)父母擔(dān)心。從你的敘述來(lái)看,你目前的狀況還是蠻穩(wěn)定的。
指導(dǎo)意見(jiàn):
因?yàn)樾『⒆犹〔缓?,給您提供什么建議,畢竟兒科醫(yī)生比你專業(yè)的多,你所能做的就是配合醫(yī)生治療,醫(yī)生和你一樣,都是最希望寶寶早日痊愈的人。
以上是對(duì)“寶寶9天,發(fā)燒37.6到醫(yī)院化驗(yàn)血常規(guī)”這個(gè)問(wèn)題的建議,希望對(duì)您有幫助,祝您健康!
四天前血液檢查結(jié)果,白細(xì)胞17.75淋巴細(xì)胞計(jì)數(shù)8.32單核細(xì)胞2.7中性粒細(xì)胞5.4前三個(gè)都高,只有中性粒細(xì)胞正常!這是怎么回事?
還是考慮是有細(xì)菌和病毒混合感染。
謝謝你醫(yī)生,我還想問(wèn)問(wèn),腦脊液白細(xì)胞12,這個(gè)值很高嗎?問(wèn)了幾個(gè)醫(yī)生了,都說(shuō)不怎么高,但是有的說(shuō)是腦膜炎!
如果這個(gè)數(shù)字按成人的標(biāo)準(zhǔn)是有點(diǎn)偏高。但小孩本身正常數(shù)值就比正常人高出不少,所以你這個(gè)數(shù)值可以認(rèn)為是正常的。
謝謝你醫(yī)生,住院這幾天大便正常,不發(fā)燒,吃也吃的進(jìn)去,黃疸有點(diǎn)反彈,照光以后今天降下來(lái)了!就是四天前pct0.42醫(yī)生說(shuō)顯示有炎癥!做了腰椎穿刺,腦脊液白細(xì)胞12,可能是腦膜炎,其他的蛋白和糖都沒(méi)降低,pct0.42很高嗎?
PCt在細(xì)菌感染,特別是膿毒血癥方面的敏感性和特異性高達(dá)95%以上。當(dāng)機(jī)體處于嚴(yán)重的細(xì)菌感染或膿毒血癥時(shí),即使患者處于免疫抑制狀態(tài),或者尚無(wú)明顯的臨床表現(xiàn),PCt的濃度也可以明顯升高,且其增高程度與感染的嚴(yán)重程度與相關(guān)。一般來(lái)說(shuō),當(dāng)PCt≥0.25微克每升,主張用抗生素。pct0.42不是很高。
謝謝醫(yī)生!
不要客氣。
病情分析:
你好,根據(jù)你所說(shuō)的情況,孩子現(xiàn)在的癥狀趨于穩(wěn)定,應(yīng)該沒(méi)有什么大問(wèn)題。
指導(dǎo)意見(jiàn):
孩子可能就是由于感染引起的,應(yīng)該在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行治療,希望我的回答可以幫助你。
住院這幾天大便正常,不發(fā)燒,吃也吃的進(jìn)去,黃疸有點(diǎn)反彈,照光以后今天降下來(lái)了!就是四天前pct0.42醫(yī)生說(shuō)顯示有炎癥!做了腰椎穿刺,腦脊液白細(xì)胞12,可能是腦膜炎,其他的蛋白和糖都沒(méi)降低,pct0.42很高嗎?
你好,PCt在0.25到0.5,它的意義是可能有局部細(xì)菌感染,不嚴(yán)重。
謝謝醫(yī)生,以你看,會(huì)是腦膜炎嗎?
腦膜炎癥狀的孩子發(fā)燒是退不下來(lái)的,我只能說(shuō)現(xiàn)在孩子很穩(wěn)定,先觀察一段時(shí)間吧。
娃娃發(fā)燒最高發(fā)到37.6,精神還可以,期間喂水,喂葡萄糖,喂奶,都吃,但是到了一次奶,開(kāi)始醫(yī)生說(shuō)是肺炎,后來(lái)照了片,不是肺炎,就是吃了茵梔黃拉肚子拉的厲害,這兩天問(wèn)醫(yī)生,醫(yī)生說(shuō)沒(méi)拉肚子了,也沒(méi)發(fā)燒!主要就是pct0.42醫(yī)生說(shuō)高,有炎癥,就做了腰椎穿刺,結(jié)果腦脊液白細(xì)胞12,醫(yī)生說(shuō)也可能是腦膜炎!我心里急的呀!
你不要著急,就讓孩子在醫(yī)院里住院,有什么情況醫(yī)生會(huì)給你處理。我看你說(shuō)的孩子現(xiàn)在表現(xiàn)挺好的,應(yīng)該不是那么嚴(yán)重。
溫馨提示:
經(jīng)治療黃疸消退后,不宜馬上停藥,應(yīng)根據(jù)病情繼續(xù)治療,以免復(fù)發(fā)。
適用于緩解普通感冒及流行性感冒引起的發(fā)熱、頭痛、...[說(shuō)明書]
清熱解毒,涼血,消腫。用于感冒發(fā)熱,咽喉腫痛,口...[說(shuō)明書]
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