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2013年發(fā)現(xiàn)肌酐高

男 | 35歲 2017-10-26 16:55:58 3人回復(fù) 來(lái)自深圳市

健康咨詢描述: 2013年發(fā)現(xiàn)肌酐高,最高135(標(biāo)準(zhǔn)115),后出院后一直隨訪,肌酐一直在100-115之間波動(dòng)。使用標(biāo)準(zhǔn)法測(cè)定肌酐清除率110左右(尿肌酐分泌量較大)。有鏡下血尿,無(wú)尿蛋白。 問(wèn)題1:我體重98kg,身高178cm,在計(jì)算內(nèi)生肌酐清除率時(shí),是使用真實(shí)的體重,還是使用對(duì)應(yīng)身高的標(biāo)準(zhǔn)體重。 問(wèn)題2:計(jì)算肌酐清除率時(shí)使用的血肌酐值,有很多使用標(biāo)準(zhǔn)上限為135的測(cè)試方法測(cè)得的值,而我使用的是上限為115的測(cè)試方法測(cè)得的值,使用該值時(shí),計(jì)算出的值是否準(zhǔn)確?是否需要對(duì)肌酐值進(jìn)行修正? 問(wèn)題3:我的血肌酐100-115,而肌酐清除率為110左右,我認(rèn)為二者數(shù)據(jù)不一致,該怎么理解這兩個(gè)指標(biāo)

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張秀安
張秀安 漳州市醫(yī)院   副主任醫(yī)師 擅長(zhǎng): 腎病綜合征,IgA腎病,糖尿病腎病,尿毒癥,系統(tǒng)性 幫助網(wǎng)友:6040
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2017-10-26 17:19:54 我要投訴

      你好,根據(jù)你提供的病史,我一一解答你的問(wèn)題,第一,肌酐清除率的粗略計(jì)算,使用的是真實(shí)的體重。第二,一般使用的是上限是133的,不是115的那個(gè)。第三,因?yàn)槟阌玫氖巧舷奘?15的,所以你算出來(lái)的肌酐清除率,比,正常還要高一些,是不準(zhǔn)確的。建議你可以做核醫(yī)學(xué)腎小球?yàn)V過(guò)率測(cè)定,這個(gè)比較準(zhǔn)。
      

孟令芳
孟令芳 日照市中醫(yī)醫(yī)院   醫(yī)師 擅長(zhǎng): 類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎,骨性關(guān)節(jié)炎,系統(tǒng)性紅斑狼瘡,痛風(fēng), 幫助網(wǎng)友:1159
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2017-10-26 17:04:24 我要投訴

      病情分析:
      你好,昨天回答你第一個(gè)問(wèn)題肌酐清除率,是按照,你真實(shí)的體重來(lái)計(jì)算的。
      指導(dǎo)意見(jiàn):
      回答你第二個(gè)問(wèn)題,計(jì)算計(jì)算肌酐清除率肯定按你當(dāng)時(shí),腎功肌酐的情況來(lái)進(jìn)行計(jì)算。而且計(jì)算清楚力,它是有范圍的,比如90,到60到30。不是像你說(shuō)的一成不變的。
      你的第三個(gè)問(wèn)題,你的肌酐和你的肌酐清除率,是不一樣的,他倆不相沖突,既然清除率是正常,但是你的肌酐不正常。
      

孫娜
孫娜 鄒平市臺(tái)子鎮(zhèn)衛(wèi)生院   主治醫(yī)師 擅長(zhǎng): 擅長(zhǎng)急慢性胃炎、胃潰瘍、十二指腸潰瘍、高血壓、糖尿 幫助網(wǎng)友:1006稱贊:1
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2017-10-26 17:08:41 我要投訴

      病情分析:
      您好,很高興為您提供免費(fèi)解答。血肌酐與肌酐清除率是兩個(gè)概念。
      指導(dǎo)意見(jiàn):
      血肌酐與內(nèi)生肌酐清除率并不完全一致內(nèi)生肌酐清除率較血肌酐更為敏感.在腎功能減退早期肌酐清除率下降而血肌酐可以正常.當(dāng)腎小球?yàn)V過(guò)率下降到正常的50%以上時(shí)血肌酐才開(kāi)始迅速上升因此當(dāng)血肌酐明顯高于正常時(shí)常表示腎功能已嚴(yán)重?fù)p害.由于肌酐清除率還受到腎小球濃縮功能的影響在腎濃縮功能受損的情況下血肌酐就是反映腎小球功能的最可靠指標(biāo).
      
      以上是對(duì)“2013年發(fā)現(xiàn)肌酐高”這個(gè)問(wèn)題的建議,希望對(duì)您有幫助,祝您健康!

疾病百科| 血尿

掛號(hào)科室:泌尿科

溫馨提示:
發(fā)現(xiàn)紅色尿后,首先要分清是真性血尿還是假性血尿。有些藥物可以引起紅色尿,如氨基比林、苯妥英鈉、利福平、酚紅等;需與真性血尿區(qū)別。近年來(lái)無(wú)明顯伴隨癥狀的血尿有增多趨勢(shì),大多為腎小球性血尿,已廣泛引起重視和進(jìn)行研究。

血尿是指離心沉淀尿中每高倍鏡視野≥3個(gè)紅細(xì)胞,或非離心尿液超過(guò)1個(gè)或1小時(shí)尿紅細(xì)胞計(jì)數(shù)超過(guò)10萬(wàn),或12小時(shí)尿沉渣計(jì)數(shù)超過(guò)50萬(wàn),均示尿液中紅細(xì)胞異常增多,是常見(jiàn)的泌尿系統(tǒng)癥狀。... 更多>>

病因  治療  預(yù)防  食療  好發(fā)人群:膀胱腫瘤、泌尿系感染患者多見(jiàn) 常見(jiàn)癥狀:尿色紅、鏡下血尿[詳細(xì)] 是否醫(yī)保:醫(yī)保疾病 治療方法:西醫(yī)藥物治療
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清熱利濕,涼血止血。用于急、慢性腎盂腎炎血尿,腎...[說(shuō)明書(shū)]

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益氣養(yǎng)陰,補(bǔ)腎健脾,清除余毒。本品主治慢性腎小球...[說(shuō)明書(shū)]

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