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我媽患有糖尿病,腎功也不好

女 | 84歲 2017-09-18 15:09:47 12人回復(fù) 來自朝陽市

健康咨詢描述: 我媽患有糖尿病,腎功也不好,肌酐260,現(xiàn)硝苯地平控釋片、美托洛爾、特拉唑嗪各一片。每天兩次,但血壓還在80-180

醫(yī)生回復(fù)區(qū)

趙敏蕾
趙敏蕾 麗水市中心醫(yī)院   副主任醫(yī)師 擅長: 貧血,白血病,淋巴瘤,骨髓瘤,高血壓,糖尿病,胃腸 幫助網(wǎng)友:8530
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2017-09-18 15:22:37 我要投訴

      病情分析:
      你好,根據(jù)你的描述,現(xiàn)在主要存在的問題是,高血壓。
      指導(dǎo)意見:
      因為是腎性的高血壓所以這種高血壓很難將,特拉唑秦,這個藥是腎病科的大夫讓他吃的嗎?

2017-09-19 09:00 ask72926978k4 追問

是的,去醫(yī)院大夫讓吃的,有什么好的建議嗎?

2017-09-19 09:06醫(yī)生回答:

可以試試硝苯地平控釋片吃進口的,叫做拜新同。一天吃兩次

2017-09-19 09:48 ask72926978k4 追問

現(xiàn)在吃的拜新同就是進口的,每天兩次,一次吃1片(30單位)

2017-09-19 09:50醫(yī)生回答:

拜新同算是力量很強的了,拜新同不需要變動。要么就考慮換掉特拉唑秦。可以嘗試換成沙坦類的降壓藥

羅鑫
羅鑫 南江縣人民醫(yī)院   醫(yī)師 擅長: 慢性阻塞性肺疾病,慢性支氣管炎,咳嗽 幫助網(wǎng)友:2997稱贊:1
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2017-09-18 15:24:34

      病情分析:
      1.你好,根據(jù)你的描述,目前她有糖尿病2,引起腎臟功能下降,
      指導(dǎo)意見:
      1.目前主要還是降壓,降糖,腎臟目前只能保腎藥物定期檢測。如果肌酐持續(xù)上升,可能就需要透析,2.必須控制穩(wěn)定血壓,避免進一步出現(xiàn)其他器官損害,比如心臟?。。。???

2017-09-19 09:03 ask72926978k4 追問

現(xiàn)在糖降得還可以,就是血壓降不好,有什么好的建議嗎?

2017-09-19 22:32醫(yī)生回答:

調(diào)整藥物!如果以前用的一種,可以加兩種,或者增加計量

郭立狀
郭立狀 威縣中醫(yī)院   主治醫(yī)師 擅長: 胸片、腰椎、頸椎片、骨盆平片、四肢骨骼片等分析 幫助網(wǎng)友:6041稱贊:3
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2017-09-18 15:28:00 我要投訴

      病情分析:
      你好,根據(jù)病情描述,高壓180,低壓80,考慮是高血壓的可能性大
      指導(dǎo)意見:
      建議去神經(jīng)內(nèi)科就診,建議口服硝苯地平緩釋片,建議化驗血糖血脂,建議定期復(fù)查血壓
      
      以上是對“我媽患有糖尿病,腎功也不好”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!

劉睿揚
劉睿揚 合肥金楠腎病??漆t(yī)院   主治醫(yī)師 擅長: 尿毒癥,糖尿病,肺源性心臟病,腦梗塞,肺炎,胃炎, 幫助網(wǎng)友:1247
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2017-09-18 15:29:02 我要投訴

      病情分析:
      你好,根據(jù)你所描述的情況考慮血壓不光是原發(fā)性高血壓造成的。
      指導(dǎo)意見:
      目前考慮有繼發(fā)性糖尿病腎病的可能,需要進一步完善相關(guān)檢查,并進行保腎治療,腎功能得到改善之后,血壓可能會比較容易控制。
      

種利鋒
種利鋒 主治醫(yī)師 擅長: 慢性乙型肝炎,胃炎,結(jié)腸炎,冠心病,的治療 幫助網(wǎng)友:21545稱贊:56
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2017-09-18 15:33:50 我要投訴

      病情分析:
      按照你說的這種情況,就是你媽媽的一個,高血壓和糖尿病腎功能衰竭,或者說腎功能減退導(dǎo)致的一種臨床疾病。
      指導(dǎo)意見:
      你現(xiàn)在服用的這些藥都是一些針對降血壓和,改善局部血液循環(huán)的藥物,都是可以的,但是對這種疾病的治療和處理,我覺得你可以還可以用一些中醫(yī)中藥的辨證分型,去給一些滋補肝腎的藥物去治療,效果也是挺好。
      

儲召玲
儲召玲 安徽靜安中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院   副主任醫(yī)師 擅長: 胃十二指腸潰瘍,十二指腸潰瘍,消化道出血,膽囊炎, 幫助網(wǎng)友:4758稱贊:10
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2017-09-18 15:37:46 我要投訴

      病情分析:
      有糖尿病病史,糖尿病腎病,會導(dǎo)致血壓頑固性升高,目前血壓控制不佳,可考慮將美托洛爾加量。
      指導(dǎo)意見:
      建議低鹽低脂糖尿病優(yōu)質(zhì)低蛋白飲食,每天堅持適當(dāng)鍛煉。使用胰島素控制血糖,把血糖控制好,并服用金水寶、腎衰寧等保腎治療。
      

王彩紅
王彩紅 大名縣中醫(yī)醫(yī)院   主治醫(yī)師 擅長: 糖尿病,糖尿病腎病,高血壓,心腦血管病,婦科病(陰 幫助網(wǎng)友:5758稱贊:5
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2017-09-18 15:37:54 我要投訴

      病情分析:
      你好,根據(jù)你的檢查結(jié)果,肌酐260這種情況太高。需要住院治療。
      指導(dǎo)意見:
      服用硝苯地平控釋片血壓還是180,可以再加一種藥物治療,比如依那普利片就可以。
      
      以上是對“我媽患有糖尿病,腎功也不好”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!

肖紅梅
肖紅梅 大慶油田總醫(yī)院   主治醫(yī)師 擅長: 慢性胃炎,肺炎,高血壓,糖尿病,冠心病 幫助網(wǎng)友:5434稱贊:16
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2017-09-18 15:40:14 我要投訴

      病情分析:
      你好,腎功能不好的病人血壓的確很難降。目前的降壓藥物量已經(jīng)很大了。
      指導(dǎo)意見:
      可以考慮加點利尿劑,雙氫克尿塞和安體舒通一起吃,看看血壓能不能降下來?
      

盧衛(wèi)強
盧衛(wèi)強 啟東市中醫(yī)院   主任醫(yī)師 擅長: 糖尿病,甲亢,甲減,乙肝,高血壓,高血脂,尿路感染 幫助網(wǎng)友:27404稱贊:2077
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2017-09-18 15:40:24 我要投訴

      病情分析:
      這種情況是糖尿病并發(fā)癥,糖尿病腎病可能大,腎功能不全,血壓控制不佳,需要進一步的調(diào)整方案。
      指導(dǎo)意見:
      建議首先采取生活方式的干預(yù)治療,如控制飲食攝入量,葷素搭配,總量控制,不要吃甜食,不要吃豆制品,保持大便通暢,可以使用苯磺酸氨氯地平片,可樂定控制血壓,百令膠囊,復(fù)方酮酸片,大黃等護腎治療。使用胰島素控制血糖達標(biāo)。
      

唐樹海
唐樹海 主治醫(yī)師 擅長: 潰瘍性結(jié)腸炎,結(jié)腸炎,胃潰瘍,腸炎,胃炎,大葉性肺 幫助網(wǎng)友:11034稱贊:2
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2017-09-18 15:44:31 我要投訴

      病情分析:
      你好根據(jù)你所描述的疾病情況是腎功能不全伴高血壓3級。
      指導(dǎo)意見:
      這樣的情況用藥很受限制,既要考慮腎功能,又要將血壓,可以償試應(yīng)用加服替米沙坦降壓
      

王燕燕
王燕燕 醫(yī)師 擅長: 房顫、心絞痛、冠心病、心律失常、高血壓、糖尿病、腦 幫助網(wǎng)友:1534
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2017-09-18 15:49:38 我要投訴

      病情分析:
      你好,根據(jù)您的描述考慮糖尿病腎病合并高血壓,首先需控制好血糖,血壓,防治病情繼續(xù)加重。
      指導(dǎo)意見:
      建議定期去監(jiān)測血糖根據(jù)血糖選擇藥物用量,建議加用口服普利類及沙坦類藥物建議藥物。
      

王奇
王奇 新城博瑞醫(yī)院   醫(yī)師 擅長: 內(nèi)科常見病,多發(fā)病的診斷及治療,心腦血管疾病,高血 幫助網(wǎng)友:5394
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2017-09-18 15:58:02 我要投訴

      病情分析:
      你好,根據(jù)你的描述及病情分析。請問目前血糖水平如何?如果血糖控制不佳,血壓就會忽高忽低,難以控制。
      指導(dǎo)意見:
      建議你首先去醫(yī)院監(jiān)測血糖,使血糖控制正常水平,在調(diào)整降壓藥,這樣才能使血壓控制平穩(wěn)。
      

疾病百科| 糖尿病

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