新生兒黃疸，第三天膽紅素300多

女 | 1個(gè)月 2017-09-13 20:03:24 1人回復(fù) 來(lái)自未知

健康咨詢描述：新生兒黃疸，第三天膽紅素300多。醫(yī)生叫換血

投訴

其他類(lèi)似問(wèn)題

醫(yī)生回復(fù)區(qū)

譚若錕郴州市第一人民醫(yī)院主治醫(yī)師擅長(zhǎng): 早產(chǎn)兒，黃疸，肺炎，支氣管炎，消化不良，積食等疾病幫助網(wǎng)友：605

微信掃一掃，隨時(shí)問(wèn)醫(yī)生

2017-09-13 20:32:08 我要投訴

指導(dǎo)意見(jiàn)：
第3天300多的黃疸，如果有高危因素達(dá)到換血指征，則予換血治療，其目的主要是防止膽紅素進(jìn)一步升高，減少膽紅素腦病的風(fēng)險(xiǎn)。

2017-09-13 20:36 ask668897337p 追問(wèn)

我是b型寶媽o，寶寶b，醫(yī)生說(shuō)好像是因?yàn)閷殞歜型，血型不合還是什么的，

2017-09-13 21:23醫(yī)生回答：

母親O型，寶寶B型，又是早期出現(xiàn)的那么重的黃疸得考慮母嬰ABO血型不合溶血病，換血的指征會(huì)根據(jù)寶寶有這個(gè)高危的因素結(jié)果生后小時(shí)的膽紅素值以及是否有膽紅素腦病的表現(xiàn)來(lái)確定換血。明確是溶血病還得使用白蛋白、丙種球蛋白以結(jié)合游離膽紅素和阻斷致敏的紅細(xì)胞。

2017-09-13 21:48 ask668897337p 追問(wèn)

醫(yī)生一開(kāi)始沒(méi)說(shuō)用免疫球蛋白，我剛住院就簽了使用免疫球蛋白的風(fēng)險(xiǎn)書(shū)，后面我回家了醫(yī)生打電話直接叫我過(guò)來(lái)就說(shuō)換血，我暫時(shí)不同意同意。所以醫(yī)生說(shuō)先照藍(lán)光打免疫球蛋白，如果膽紅素控制沒(méi)上了就不打電話給我，上升了就打電話給我我叫上升或者下降都打電話通知我一下，因?yàn)樽〉谋容^遠(yuǎn)，，說(shuō)兩個(gè)小時(shí)通知，現(xiàn)在快三個(gè)小時(shí)了也沒(méi)打電話了，我還在醫(yī)院樓下這里等著呢。以前大寶也是膽紅素偏高，醫(yī)生叫用免疫球蛋白，但是也沒(méi)直接說(shuō)換血呀，照了三四天藍(lán)光，所以這里醫(yī)院感覺(jué)一下就搞的很?chē)?yán)重的感覺(jué)

2017-09-13 22:22醫(yī)生回答：

黃疸的治療最經(jīng)濟(jì)有效的是藍(lán)光治療，換血是治療高膽紅素務(wù)癥最迅速的方法，當(dāng)達(dá)到換血指征時(shí)才會(huì)跟你談?chuàng)Q血，最終的目的是降黃疸，防止腦紅素腦病，同時(shí)溶血病還會(huì)引起貧血。既然選擇了光療退黃和藥物治療則看6-8小時(shí)的效果如何，如果繼續(xù)升高則建議選擇換血治療，如果降至換血值以下可按目前治療的方案，但達(dá)到換血沒(méi)有進(jìn)行換血治療，膽紅素腦病的風(fēng)險(xiǎn)是相對(duì)大的，具體的情況就診的醫(yī)生會(huì)詳細(xì)跟你講的。

2017-09-14 07:59 ask668897337p 追問(wèn)

已經(jīng)接到電話降低了很多，現(xiàn)在265，然后繼續(xù)現(xiàn)在的治療和監(jiān)控，這個(gè)是有可能會(huì)飯彈嗎

2017-09-14 09:08醫(yī)生回答：

有反彈的可能，需要繼續(xù)治療，溶血性黃疸的療程可達(dá)到十天左右，需要耐心，同時(shí)還要注意是否有膽紅素腦病的癥狀，穩(wěn)定病情可查頭顱MRI。

2017-09-14 15:03 ask668897337p 追問(wèn)

哦，謝謝醫(yī)生

2017-09-14 15:09醫(yī)生回答：

不用謝，如有需要咨詢的問(wèn)題隨時(shí)可以快問(wèn)咨詢。