健康咨詢描述: 近期住院一直輸胰島素,二甲雙胍,空腹血糖19,早餐一杯豆?jié){一個小饅頭,兩小時測25.3。一直降不下來,從未打過胰島素,高血脂高血壓,有腎病現(xiàn)象,脂肪肝17!請問該怎么就醫(yī),怎樣避免其他更多副作用?
病情分析:
老年糖尿病按其發(fā)病時間可分為老年期起病的糖尿病和青壯年起病而延續(xù)至老年期者。前者幾乎均為2型糖尿病;而后者多數(shù)為2型糖尿病,但也包括極少數(shù)1型糖尿病患者。因此必須了解老年糖尿病的諸多特點以便合理地進(jìn)行防治。
指導(dǎo)意見:
胰島素①胰島素治療適應(yīng)證:1型糖尿病患者,由于自身胰島β細(xì)胞功能受損,胰島素分泌絕對不足,在發(fā)病時就需要胰島素治療,而且需終生胰島素替代治療以維持生命和生活。2型糖尿病患者在生活方式和口服降糖藥聯(lián)合治療的基礎(chǔ)上,如果血糖仍然未達(dá)到控制目標(biāo),即可開始口服藥物和胰島素的聯(lián)合治療。新發(fā)病并與1型糖尿病鑒別困難的消瘦糖尿病患者。在糖尿病病程中(包括新診斷的2型糖尿病患者),出現(xiàn)無明顯誘因的體重下降時,應(yīng)該盡早使用胰島素治療。對于血糖較高的初發(fā)2型糖尿病患者,由于口服藥物很難使血糖得到滿意的控制,而高血糖毒性的迅速緩解可以部分減輕胰島素抵抗和逆轉(zhuǎn)β細(xì)胞功能,故新診斷的2型糖尿病伴有明顯高血糖時可以使用胰島素強化治療。②常用胰島素制劑:胰島素按照來源和化學(xué)結(jié)構(gòu)可分為:動物胰島素、人胰島素、胰島素類似物。按作用時間特點可分為:速效胰島素類似物、短效胰島素、中效胰島素、長效胰島素和預(yù)混胰島素。臨床試驗證明,胰島素類似物在模擬生理性胰島素分泌和減少低血糖發(fā)生的危險性方面優(yōu)于人胰島素。
病情分析:
目前的這種情況要考慮已經(jīng)形成糖尿病腎病,這種情況,只能規(guī)范的使用胰島素,再結(jié)合飲食控制,先促進(jìn)血糖平穩(wěn),預(yù)防糖尿病酮癥酸中毒,
指導(dǎo)意見:
所以目前的這種情況需要一個規(guī)范的治療過程,平時通過飲食和運動和規(guī)范的使用藥物,促進(jìn)血糖平穩(wěn),盡量的預(yù)防并發(fā)癥,
病情分析:
你好,有沒有查過胰島素釋放實驗?你開始說的一直輸胰島素是靜滴胰島素的意思嗎?
指導(dǎo)意見:
現(xiàn)在只吃二甲雙胍來降糖嗎?查查胰島素釋放實驗,如果體內(nèi)胰島素量不足,建議打胰島素。必須要查。餐后髙,可以吃拜糖平來降低餐后血糖。
以上是對“近期住院一直輸胰島素”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!
溫馨提示:
避免情緒激動及過度緊張、焦慮。
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