健康咨詢描述: 發(fā)病時間2017年5月18日,主要癥狀目前是頸椎外傷,高位截癱,手術(shù)后持續(xù)高燒,肺部無法自主呼吸。就診醫(yī)院:鄭州大學第一附屬醫(yī)院。手術(shù)前,除了雙手雙臂和脖子以上部位,其他部位均不受支配,能自主呼吸;手術(shù)后無明顯變化,手術(shù)12小時后突然呼吸困難,立刻進行手術(shù),插入喉管,借助呼吸機人工呼吸。從手術(shù)后一直斷斷續(xù)續(xù)發(fā)燒。我們是農(nóng)村家庭,最大的極限就是去省內(nèi)最好的醫(yī)院,北京根本不敢想,病人這樣的狀況也不能折騰,現(xiàn)在已經(jīng)欠債累累,但仍希望挽救一下這條生命,希望能得到名醫(yī)的指導(dǎo),大城市里有很多好藥,醫(yī)院沒有,希望您能指導(dǎo)我們買一些有用的好藥,謝謝,謝謝!
頸椎骨折,引起脊髓斷裂,容易導(dǎo)致高位截癱,出現(xiàn)四肢癱瘓。嚴重者可以影響延髓的呼吸中樞。出現(xiàn)自主呼吸停止。嚴重者需要呼吸機維持生命。
病情分析:
目前的癥狀特點就是高位截癱,出現(xiàn)的器官功能障礙,從而出現(xiàn)相對應(yīng)的變化,
指導(dǎo)意見:
所以這種情況只能盡量的對癥治療,盡量的通過呼吸機維持呼吸功能,預(yù)防呼吸系統(tǒng)感染,觀察恢復(fù)情況,預(yù)防并發(fā)癥,
謝謝您寶貴的意見,可是我現(xiàn)在最需要的是,用什么藥可能有效
這沒有特效藥,這是一個規(guī)范的治療法,只能正常觀察,
病情分析:
你好,患者目前除了雙手雙臂和脖子以上部位,其他部位均不受支配是因為頸椎外傷,高位截癱的原因,而肺部需要氣管切開,呼吸機維持呼吸,反復(fù)高熱,要考慮是肺部炎癥明顯引起的,因為長期臥床造成的墜積性肺炎可能性大。
指導(dǎo)意見:
建議你如果患者有痰做痰培養(yǎng)加藥敏試驗,沒有痰可以做血培養(yǎng)加藥敏試驗,這種鄭州大學第一附屬醫(yī)院是應(yīng)該能做的,找到致病菌,選擇敏感的抗生素治療才能緩解呼吸的狀況,消除肺部的炎癥,目前這種長期臥床又氣管切開上呼吸機的病人,一般考慮綠膿桿菌感染可能性較大,建議培養(yǎng)結(jié)果未出來之前,可以先使用頭孢哌酮他唑巴坦聯(lián)合左氧氟沙星進行抗感染治療,長期臥床,下半身無知覺病人注意多翻身,防止褥瘡,盡量勤換大小便浸濕的衣物,保持清潔衛(wèi)生,也能減少感染炎癥的發(fā)生。
以上是對“發(fā)病時間2017年5月18日”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!
病情分析:
你好,脊柱是人體神經(jīng)的匯集部位,一旦發(fā)生損傷,累計多處神經(jīng)的功能。目前頸椎外傷,如果出現(xiàn)了神經(jīng)離斷,會引起相對應(yīng)到神經(jīng)功能障礙,如控制呼吸肌運動功能的神經(jīng)出現(xiàn)癱瘓,從而引起不能呼吸,這種情況,病人是隨時有生命危險的,藥物是解決不了問題的,因為神經(jīng)斷了,只能通過縫合修復(fù)。
指導(dǎo)意見:
如果神經(jīng)只是受壓,一般手術(shù)松解后,會逐漸的緩解,但是患者手術(shù)后,病情沒有發(fā)生任何好轉(zhuǎn),很可能神經(jīng)離斷了。如果是這種情況,死亡就在一轉(zhuǎn)眼間,非常嚴重。建議目前可以購買神經(jīng)營養(yǎng)的藥物輔助進行治療,神經(jīng)營養(yǎng)藥物首選甲鈷胺。要求病人能夠進食。如果病人不能進食,只能注射補充維生素B12與骨肽注射液。
病情分析:你到了北京西醫(yī)也沒有辦法,因此病是繼發(fā)性腦干網(wǎng)狀神經(jīng)損傷并發(fā)急性墜積性肺炎所致的臨床癥狀,西醫(yī)只有手術(shù)消炎保護生命,不能恢復(fù)脊髓功能,故人體不受脊髓功能的支配讞節(jié)還會繼續(xù)惡化遲發(fā)缺血性脊髓壞死最后導(dǎo)致痙攣性高位截癱。指導(dǎo)意見:治療恢復(fù)本病必須對術(shù)前后磁共振照片會診定性才能議定出有效治療方案消除原發(fā)繼發(fā)血水腫對腦干并脊髓神經(jīng)的損害,改善受累神經(jīng)微循環(huán)血供以養(yǎng)神經(jīng),并配伍脊髓神經(jīng)再生之劑興奮激活神經(jīng)才能緩解中樞性發(fā)熱繼之才能恢復(fù)脊髓功能恢復(fù)隔肌,呼吸肌恢復(fù)正常兄兄呼吸,只有恢復(fù)了正常呼吸才能可能恢復(fù)高位截癱之運動二便功能。否則一但發(fā)生痙攣癥,很有可能危機生命。
那大夫我可以給你磁共振照片嗎,術(shù)前術(shù)后的都有,您微信多少啊
網(wǎng)查回復(fù)醫(yī)生會對你尋我有助,這不能留微號。
溫馨提示:
保持大便通暢,避免用力大便,多食水果及高纖維素食物。
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