健康咨詢描述: 右上腹痛伴發(fā)熱、黃疸2天入院。體查:體溫39℃,脈搏138次/分,血壓60/50mmHg。鞏膜黃染,右上腹肌緊張,有壓痛。B超顯示膽總管有一枚直徑約1.5cm的結(jié)石。患者診斷應(yīng)考慮為什么?
病情分析:
你好,你描述的考慮是膽囊炎,膽結(jié)石可能,建議吃點(diǎn)膽石通顆粒,消炎利膽片,保肝護(hù)肝,阿莫西林膠囊
指導(dǎo)意見:
如果結(jié)石大且有明顯癥狀,則腹腔鏡摘除,術(shù)后抗感染,忌肥膩辛辣食物,補(bǔ)充維生素,蔬菜水果,加強(qiáng)鍛煉
病情分析:
右上腹部疼痛,發(fā)熱,黃疸,局部按痛,肌肉緊張結(jié)合B超檢查結(jié)果等情況看初步考慮是急性梗阻性化膿性膽管炎可能。
指導(dǎo)意見:
建議你到醫(yī)院找外科醫(yī)生就診,根據(jù)病史癥狀體征必要時作進(jìn)一步檢查確診,如血常規(guī)等等,明確診斷后在針對性治療處理,如手術(shù)減壓引流,消炎,抗休克等,注意休息。
溫馨提示:
對急性腹痛者,在未明確診斷前,不能給予強(qiáng)效鎮(zhèn)痛藥,更不能給予嗎啡或哌替啶(杜冷丁)等麻醉性鎮(zhèn)痛藥,以免掩蓋病情或貽誤診斷。
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