心力衰竭按發(fā)生部位可分為左心衰竭、右心衰竭、全心衰竭、收縮性心力衰竭、舒張性心力衰竭等。
1. 左心衰竭:主要是左心室代償功能不全而發(fā)生的心力衰竭,臨床上較為常見。左心衰竭以肺循環(huán)淤血及心排血量降低為主要表現(xiàn),常見癥狀有呼吸困難,包括勞力性呼吸困難、端坐呼吸、夜間陣發(fā)性呼吸困難等,還可出現(xiàn)咳嗽、咳痰、咯血等,嚴(yán)重時可導(dǎo)致急性肺水腫。
2. 右心衰竭:多由左心衰竭引起,也可因肺源性心臟病、某些先天性心臟病等導(dǎo)致。右心衰竭主要表現(xiàn)為體循環(huán)淤血,如胃腸道淤血可引起食欲不振、惡心、嘔吐等;肝淤血可導(dǎo)致肝腫大、壓痛;下肢淤血可出現(xiàn)下肢水腫,嚴(yán)重時可出現(xiàn)全身性水腫、胸水、腹水等。
3. 全心衰竭:是左心衰竭和右心衰竭同時存在。多先有左心衰竭,隨著病情發(fā)展,右心也相繼發(fā)生衰竭。此時既有肺循環(huán)淤血的表現(xiàn),又有體循環(huán)淤血的癥狀,病情往往較為嚴(yán)重。
4. 收縮性心力衰竭:是指心臟收縮功能障礙,心排血量下降而導(dǎo)致的心力衰竭。常見于冠心病、心肌病等疾病,心臟收縮時不能有效地將血液泵出,從而引起一系列臨床癥狀,如乏力、活動耐力下降等。
5. 舒張性心力衰竭:是由于心室舒張功能異常,導(dǎo)致心室充盈受限,心排血量減少而引起的心力衰竭。常見于高血壓性心臟病、肥厚型心肌病等,患者可出現(xiàn)呼吸困難、水腫等癥狀,但心臟收縮功能往往正常。
心力衰竭是一種嚴(yán)重的心血管疾病,患者應(yīng)保持良好的生活習(xí)慣,如低鹽飲食、適量運動、戒煙限酒等。同時,需定期復(fù)診,根據(jù)病情調(diào)整治療方案,以控制病情進展,提高生活質(zhì)量。