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陳舊性肺結(jié)核、高血壓

男 | 68歲 懸賞2個健康幣 2017-06-03 14:07:37 5人回復(fù) 來自青島市

健康咨詢描述: 陳舊性肺結(jié)核、高血壓,患者10余年來間斷喘憋,有彌漫性肺大泡,最近引破裂造成氣胸,已住院治療,氣胸得到控制,,因為患者屬于彌漫性,大大小小肺泡特別多,想問一下下一步彌漫性肺大泡怎么解決

醫(yī)生回復(fù)區(qū)

曾旺生
曾旺生 江西省皮膚病??漆t(yī)院   副主任醫(yī)師 擅長: 艾滋病,狂犬病 幫助網(wǎng)友:55900稱贊:7
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2017-06-03 14:33:10 我要投訴

      病情分析:
      你好:您這樣的情況建議手術(shù),另外,手術(shù)中應(yīng)盡可能多的保留健康肺組織,力爭只作肺大皰切除縫合術(shù),或局部肺組織楔形切除術(shù),避免不必要的肺功能損失。
      指導(dǎo)意見:
      還有故圍手術(shù)期進(jìn)行細(xì)致的心理護(hù)理可緩解患者緊張情緒,減少應(yīng)激反應(yīng)。?;颊咴缛湛祻?fù)!

2017-06-03 15:37 ask78095405c0 追問

醫(yī)生您好,手術(shù)和保守治療哪種更好呢?像我父親這種肺太差的情況來看呢

2017-06-03 21:03醫(yī)生回答:

要結(jié)合臨床看看,如果嚴(yán)重影響呼吸,或者患者平時會出現(xiàn)呼吸困難的情況,那考慮手術(shù)。

2017-06-04 08:21 ask78095405c0 追問

我父親這樣目前還在北京中國人民解放軍第二炮醫(yī)院急診室插的胸腔引流管排氣,大概四五天了他這引流管不能拔,排氣管只要堵上,氣還是會冒全身,這樣的話能手術(shù)嗎?還是等消炎完了,身體恢復(fù)了才進(jìn)行手術(shù)呢

2017-06-04 13:57醫(yī)生回答:

還是等消炎完了,身體恢復(fù)了才進(jìn)行手術(shù)吧,目前這個情況,手術(shù)風(fēng)險很大。。。。。。。。

李偉雄
李偉雄 婁底市骨傷醫(yī)院   副主任醫(yī)師 擅長: 骨關(guān)節(jié)炎,頸椎病,眼椎間盤突出,強直性脊柱炎,顱腦 幫助網(wǎng)友:49616稱贊:2
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2017-10-25 14:47:42 我要投訴

      這里所講的病史你的癥狀和體征,我個人認(rèn)為你所講的這種情況應(yīng)該要考慮肺氣腫的,可能建議你還是要到當(dāng)?shù)氐尼t(yī)院去治療,因為肺大泡會引起張力性氣胸的可能,有可能會引起呼吸困難。
      

陳章儉
陳章儉 主治醫(yī)師 擅長: 冠心病,腦梗塞,高血壓,心律失常,前列腺增生 幫助網(wǎng)友:11378稱贊:39
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2017-06-03 14:40:55 我要投訴

      病情分析:
      肺大泡的最大危害,一是破裂導(dǎo)致自發(fā)性氣胸,二是除本身的壓迫癥狀外,還會形成肺氣腫,導(dǎo)致肺功能下降。
      指導(dǎo)意見:
      治療上,主要是看彌漫的部位有多大?如果只局限于單個的肺段或者肺葉,可介入或者直接手術(shù)切除整個肺段、肺葉,如果是單側(cè)肺的話,在充分評估的情況下,可行單側(cè)肺切除術(shù)。如果是雙肺的彌漫性病變,那就沒辦法了,只能是姑息、保守治療了。
      
      以上是對“陳舊性肺結(jié)核、高血壓”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!

王騫
王騫 醫(yī)師 擅長: 內(nèi)科,消化系統(tǒng),呼吸系統(tǒng)疾病 幫助網(wǎng)友:218506稱贊:39
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2017-06-03 14:41:10 我要投訴

      病情分析:
      這是要注意長期的肺部感染,氣管炎都是可能會影響的,預(yù)防感冒
      指導(dǎo)意見:
      一般情況下建議及時休息基本可以繼續(xù)配合對癥治療,你必要時可以手術(shù)治療試試的。
      

呂仁柱
呂仁柱 主任醫(yī)師 擅長: 哮喘,咳嗽,各種腹瀉,鼻炎鼻竇炎及小兒疑難雜癥 幫助網(wǎng)友:57967稱贊:850
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2017-06-03 14:41:24 我要投訴

      病情分析:
      根據(jù)你描述的情況分析,老年人這種情況是嚴(yán)重的肺器質(zhì)性病變。
      指導(dǎo)意見:
      對于這種彌漫性多發(fā)性肺大泡并發(fā)氣胸,只能保守治療。目前除了肺移植手術(shù),沒有更好的辦法能夠治療這種彌漫性多發(fā)性肺大泡。
      

疾病百科| 高血壓

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