穿透性心臟外傷常見病因有銳器傷、火器傷、高處墜落傷、交通事故傷、醫(yī)源性損傷等,根據(jù)病因?qū)ΠY治療。
1. 銳器傷:多由刀、匕首等尖銳器械刺入胸部導(dǎo)致心臟損傷。受傷部位常與銳器進(jìn)入路徑相關(guān)。應(yīng)立即送往醫(yī)院,快速建立靜脈通路補(bǔ)充血容量,同時(shí)進(jìn)行緊急手術(shù)探查,修復(fù)心臟破損處,控制出血。
2. 火器傷:槍彈、彈片等高速投射物擊中胸部可引發(fā)。常伴有周圍組織廣泛損傷。需迅速轉(zhuǎn)運(yùn)至有救治能力的醫(yī)院,積極抗休克治療,盡快手術(shù)清除異物、修復(fù)心臟創(chuàng)傷。
3. 高處墜落傷:從高處墜落時(shí),胸部受到劇烈撞擊,可能使心臟遭受穿透性損傷。常合并其他部位損傷。要全面評(píng)估傷情,優(yōu)先處理危及生命的損傷,隨后對(duì)心臟損傷進(jìn)行手術(shù)修復(fù)。
4. 交通事故傷:車輛碰撞等事故中,胸部受到強(qiáng)烈擠壓或撞擊可致心臟穿透?jìng)?。常伴有多發(fā)傷。需多學(xué)科協(xié)作,先穩(wěn)定生命體征,再行心臟損傷修復(fù)手術(shù)。
5. 醫(yī)源性損傷:如心臟介入手術(shù)等操作過程中,器械意外穿透心臟。應(yīng)立即停止操作,根據(jù)損傷情況采取保守治療或緊急手術(shù)修補(bǔ)。
受傷后要保持冷靜,避免劇烈運(yùn)動(dòng),等待救援人員到來。及時(shí)準(zhǔn)確告知醫(yī)護(hù)人員受傷經(jīng)過,以便制定合適的救治方案。