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一個月前,因急性心梗入院

男 | 60歲 懸賞2個健康幣 2017-06-02 11:39:48 3人回復 來自上海市

健康咨詢描述: 一個月前,因急性心梗入院,當時檢查發(fā)現(xiàn)癌胚抗原40,入院五天后當支架~一星期后產(chǎn)生大量血性心包積液~將引流的積液病理分析,發(fā)現(xiàn)少量癌疑細胞(傾向于腺體),積液里癌胚抗原268,同時血液里癌胚抗原降位13.1(有吸煙史20年)!現(xiàn)在不能確定到底是心臟延遲破裂造成積液還是因為癌造成的,胸CT等其他檢查無主要病變,頭部磁共振有腦梗! 想知道,現(xiàn)在能確定是癌癥了嗎?積液到底是何引起的呢?

醫(yī)生回復區(qū)

王鳳村
王鳳村 呼和浩特第四監(jiān)獄醫(yī)院   副主任醫(yī)師 擅長: 高血壓,腦出血,腦供血不足,腦血栓形成,腦動脈硬化 幫助網(wǎng)友:82029稱贊:95
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2017-06-02 11:42:22 我要投訴

      病情分析:
      目前的這種情況不能徹底癌癥,單純相關方面的檢查,只是癌胚抗原增高,發(fā)現(xiàn)了癌細胞,這種情況應該進一步檢查原發(fā)腫瘤部位,確定病變性質(zhì),
      指導意見:
      所以有必要進一步檢查確定診斷,目前屬于沒有確定診斷,不能做出具體的治療意見,

2017-06-02 11:50 ask78046803ak 追問

現(xiàn)在找不到原發(fā)灶,但是積液里有癌疑細胞!他們說心包積液里有癌細胞,那就可以算確診癌了!請問到底是做基因分析找原發(fā)灶還是pet-ct找呢?

2017-06-02 12:06醫(yī)生回答:

目前的這種情況有必要做一下pet-ct,查找原發(fā)病,目前可以考慮是有癌癥,但是要確定具體的部位,

2017-06-02 14:08 ask78046803ak 追問

又有醫(yī)生說既然心包積液里的病理分析發(fā)現(xiàn)了癌細胞,說明已經(jīng)擴散了!即使找到原發(fā)灶,也只能對癥治療,何況還不一定能找到(目前胸,腹部,肺部都已經(jīng)檢查過了),說意義不大~ 2000多毫升的血性心包積液

2017-06-02 14:11醫(yī)生回答:

目前需要檢查再做確定,需要根據(jù)檢查結果判斷,不是目前的評估就可以作為確定診斷的依據(jù),

文金明
文金明 醫(yī)師 擅長: 不孕不育,月經(jīng)不調(diào),子宮肌瘤,乳腺增生,胃病腹痛, 幫助網(wǎng)友:234819稱贊:7023
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2017-06-02 12:13:04 我要投訴

      病情分析:
      你這樣的問題應注意合理的休息保養(yǎng)氣血,適當?shù)臐櫡握{(diào)養(yǎng)氣血。忌辛辣的食物保證睡眠,適當?shù)淖⒁馐韪勿B(yǎng)心比較好的
      指導意見:
      可能和肺部,或者腺體的問題有關系的。可以適當?shù)娘嬍车谋pB(yǎng),可以適當?shù)囊骼麧竦确椒ㄕ{(diào)養(yǎng)比較好的,積液應和脾虛,心包心肌等炎癥的等因的,發(fā)現(xiàn)異常的變異細胞應是癌癥的可能性,可以查一下胰腺等

2017-06-02 14:10 ask78046803ak 追問

2000多的血性心包積液到底是什么引起的?開始醫(yī)生懷疑是心臟支架手術,心臟延遲(一周)破裂!病理分析出來后,又覺得可能是癌細胞引起~ 入院時心臟彩超都正常,極少量心包積液~ 另,病人平時除了有時經(jīng)常發(fā)燒(以為感冒,吃藥后退燒)和頭暈外,無其他癥狀的~

2017-06-02 16:14醫(yī)生回答:

血性心包積液到底是異常的心包炎癥,和自身的體質(zhì)虛寒,肝郁氣滯等有關系的

劉晴
劉晴 醫(yī)師 擅長: 慢性肺源性心臟病,肺源性心臟病,肺氣腫 幫助網(wǎng)友:54488稱贊:120
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2017-06-02 12:28:56 我要投訴

      病情分析:
      根據(jù)您的情況描述來看,建議您目前的積液,可以進行病理檢查,來確定有沒有問題。
      指導意見:
      再有就是應該繼續(xù)的檢查,才可以進行確定,并且目前的心梗也是非常危險的,所以應該進行治療。
      以上是對“一個月前,因急性心梗入院”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!

2017-06-02 12:34 ask78046803ak 追問

美女醫(yī)生,我都說了積液已經(jīng)病理分析了~結果是少量癌疑細胞(傾向于腺體)!心梗支架已經(jīng)放了~ 現(xiàn)在想知道是不是確定有癌了?是不是擴散了?還有這血性心包積液到底是癌引起還是支架手術造成心臟延遲破裂引起的??

2017-06-02 13:03醫(yī)生回答:

這個并不能完全確定是什么原因引起的引起的心包積液,如果可以確定的話,醫(yī)生早就告知了?,F(xiàn)在的情況就是服用藥物,停止吸煙,繼續(xù)的定期復查。

疾病百科| 癌癥

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