健康咨詢描述: 您好,患者60歲,在4月18日晚上因外傷引起的腦出血,在4月20日做了手術(shù)(當(dāng)時有一個眼睛的瞳孔已經(jīng)放大),后來在4月28日發(fā)現(xiàn)做手術(shù)的對側(cè)有積液(硬膜下積液),29號就做了引流手求,引流管放了有一周,拍片子也沒有積液了,可等引流管拔出后隔一天拍片子,發(fā)現(xiàn)又有積液了,現(xiàn)附上最近片子一張,這是5月20日復(fù)查的片子,距引流管拔出已有10天了,現(xiàn)在在醫(yī)院吊水,生命體征挺好,有時候患者會醒來一會,但是基本處于昏迷狀態(tài),醫(yī)院說做穿刺引流,再做分流手術(shù),現(xiàn)在想聽聽專家的意見
你好,從你描述這個情況,病人是因?yàn)橥鈧麑?dǎo)致的腦出血,經(jīng)過手術(shù)之后病情恢復(fù)還可以,就是出現(xiàn)了硬膜下積液。這個因?yàn)橄鄼C(jī)也是個交通性的,做引流是很難解決的,現(xiàn)在這個情況建議你可以做一個高壓氧,看看是否有效。如果沒有效果,再考慮做分流手術(shù)。
病情分析:
目前的這種情況只能是通過手術(shù)治療,改善腦脊液的循環(huán),預(yù)防顱內(nèi)壓增高,目前的這種情況仍然屬于昏迷狀態(tài)。
指導(dǎo)意見:
目前的這種情況盡量的預(yù)防并發(fā)癥,預(yù)防褥瘡,預(yù)防肺部感染,這就是一個規(guī)范的對癥治療過程。
您說的是分流手術(shù)嗎?術(shù)后會不會有感染和堵塞現(xiàn)象?
有這方面的概率,所以手術(shù)后需要密切觀察,定期復(fù)查。
概率高嗎?后期飲食和生過方面需要注意什么?
這主要是看孩子出生后再做判斷,這種情況,通過飲食,和生活方面沒有辦法改善。
我說的是避免,如何避免堵塞和感染,飲食和生過需要注意什么?
這就是生活方面的改變,盡量的清淡飲食,平時要監(jiān)測血壓,血糖血脂,預(yù)防血液黏稠度增高。
除了分流手術(shù)外,有沒有不開刀的辦法呢?謝謝
沒有其他的治療方法,藥物治療達(dá)不到理想效果。
謝謝王醫(yī)師
不客氣,,
病情分析:
腦積水的原因多種.腦積水的治療強(qiáng)調(diào)個性化.也就是根據(jù)積水的原因.
指導(dǎo)意見:
類型及程度選擇不同的治療方法.多數(shù)需手術(shù)治療.可選擇腦室-腹腔分流術(shù)。
以上是對“患者60歲,在4月18日晚上因外傷引起的腦出血”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!
如果保守治療會有危險嗎?畢竟60歲了,不想他再吃這個苦了
因不能面診患者.無法全面了解病情.具體診療請一定到醫(yī)院在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行!
從引流到現(xiàn)在已經(jīng)有快一個月了,現(xiàn)在的積液能直接做分流手術(shù)嗎?蛋白含量降下來了嗎?會不會堵塞???
具體診療請一定到醫(yī)院在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行.祝健康.
病情分析:
必須此流減壓,同時中西復(fù)合治療營養(yǎng)神經(jīng),興奮激活神經(jīng)才能再生修復(fù)神經(jīng)早日復(fù)蘇。否則,遲發(fā)缺血性腦神經(jīng)再度損害輕者導(dǎo)致植物人,癡呆癥等,嚴(yán)重時會繼發(fā)多合并癥志愿者死亡。
指導(dǎo)意見:
需助做腦磁共振檢查發(fā)來照片為你指導(dǎo)。提示,神經(jīng)損傷后的恢復(fù)搶時間是關(guān)鍵,消除原發(fā)繼發(fā)血水腫對神經(jīng)損害,再營養(yǎng)并興奮激活神經(jīng)才能再生修復(fù)神經(jīng)早日康復(fù)。
醫(yī)院好像沒有做磁共振
沒有做及早做,只有磁共振能分辯腦神經(jīng)損傷的程度而議定有效治療方案。
這樣的情況,能直接做分流手術(shù)嗎?會不會堵塞???現(xiàn)在病人的生命體征很好,不發(fā)熱,血壓、血糖、心率、氧寶都正常,平時鼻飼都給他吃肉,魚湯,有糖米粉,蛋白粉,水果,米飯打成糊等,基本什么都吃,雞蛋鴨蛋
什么都可以吃,動物油除外,最重要的是要搶時間治療恢復(fù)受損功能不全的神經(jīng),否則,遲發(fā)缺血性社昆變性壞死后過了治療期永無恢復(fù)之望。提示,從現(xiàn)病理看,腦梗機(jī)會不大,主要是受累神經(jīng)麻痹休克和功能不全。
溫馨提示:
生活要有規(guī)律老人可以適當(dāng)做一些力所能及的勞動,但不可過于勞累??刂聘哐獕?。
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